叶酸片联合阿托伐他汀钙片对高同型半胱氨酸血症患者颈总动脉内膜中层厚度影响的长期观察(3)
2.5 治疗前后各组血清hsCRP水平的比较
联合组、他汀组和叶酸组在治疗后6、12、18及24个月血清hsCRP水平较治疗前,均无明显降低(P>0.05)。各组治疗后12个月较6个月,18个月较12个月,24个月较18个月,血清hsCRP水平均无明显降低(P>0.05)。在治疗后的各观察时间点上,三组两两组间比较,血清hsCRP水平均无明显降低(P>0.05)。见图6。
2.5 不良反应
他汀组出现1例患者治疗后第3周出现乏力,检测肝功能、肌酶及电解质均正常,治疗后第5周后乏力症状缓解。
3 讨论
动脉粥样硬化的病理变化为动脉内膜下脂质沉积,伴平滑肌细胞等增殖向内膜下移位,导致内膜增厚,逐步发展,形成动脉粥样硬化性斑块[6]。同时,内膜增厚引起血流减慢、血流减少甚至阻断而促进病灶处脂质沉积[7],加速了粥样斑块的形成[8]。而高HCY通过产生过氧化物及氧自由基,对血管内皮产生较大的毒性作用,可引起血管内皮功能损害,也可通过引起低密度脂蛋白聚集和沉淀,使动脉壁弹性发生改变;同时,HCY能刺激动脉平滑肌细胞的增长 ......
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