经脐皱襞三孔腹腔镜阑尾切除与麦氏点小切口阑尾切除对比性研究(3)
观察组患者术后并发症的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表3。3 讨论
急性阑尾炎作为普通外科最常见的急腹症之一,具有典型的临床特点即为转移性右下腹疼痛,并伴有恶心和呕吐等,目前发病原因和发病机制尚未明确[6],主要认为与细菌感染、血流障碍和阑尾腔梗阻等因素有关。随着腹腔镜技术逐渐被应用到阑尾炎的治疗,大大提高了阑尾炎的误诊率,有效减少了阴性阑尾炎的切除率。
但目前有部分学者认为小切口的开腹阑尾切除术手术创伤也较轻[7],没有必要进行腹腔镜手术;但随着腹腔镜技术的不断发展,其优点逐渐显露出来[8],对于肥胖患者或者是阑尾位置隐蔽不好寻找的患者,小切口的视野有限,无疑会增加手术难度,使手术时间延长,而利用腹腔镜进行手术可以有效克服开腹手术的弊端,手术视野开阔,可以对腹腔进行全面探查,可以更快的找到阑尾组织,而且也可以有效降低阑尾炎的误诊率,提高治愈率;另一方面,应用腹腔镜技术对阑尾进行准确定位可以为医生选择合理的手术切除方案提供依据[9],可以减少术中对周围组织血管的破坏,同时缩短手术时间,可以更快捷的切除阑尾,而且也有助于及时发现盲肠癌和盲肠息肉等其他病变 ......
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