[Key words] Blood purification； Hemodialysis； Hemoperfusion； Parathyroid hormone； Clearance

    长期透析患者60%以上有周围神经病变，严重影响透析患者的生活质量。其发生机制不明，目前认为主要与神经毒素长期刺激有关，尤其是中大分子毒素[1-2]。近年来大分子物质如甲状旁腺素(PTH)等对血液透析患者的影响得到重视，发现其与透析患者炎症反应、神经病变和心血管事件等有关[3-5]。普通血液透析(HD)对小分子物质清除好，但对于中大分子的毒性物质清除效果差，致其长期在体内蓄积，导致周围神经病变的发生[6]。对于并发周围神经病变的血液透析患者，我们采用血液灌流(HP)联合血液透析治疗，观察治疗前后甲状旁腺素(PTH)的变化，观察其对尿毒症周围神经病变的治疗作用，并探讨其可能机制，以期为血液透析患者周围神经病变的治疗机制提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2013年1月～2016年1月收治的维持性血液透析患者50例，其中男31例，女19例；年龄25～78 岁，平均(55.7±10.5)岁；病程1～11年，平均(5.3±1.7)年。疾病类型：糖尿病性腎病，11例，高血压性肾病10例，慢性梗阻性肾病12例，慢性肾小球炎症性肾病15例，其他肾病2例。纳入标准：维持性血液透析6个月以上，试验开始前4周内除普通血液透析外未进行其他特殊治疗如：血液透析滤过(HDF) ......