单唾液酸四己糖神经节苷酯结合丹参注射液对足月新生儿缺氧缺血脑病的临床疗效观察(2)
1.2 纳入与排除标准
1.2.1 纳入标准 符合中华医学会相关诊断及分度标准[4]。有明确胎儿宫内窘迫或窒息病史;存在神经系统症状,且持续时间≥24h;颅脑CT平扫符合HIE表现。
1.2.2 排除标准 早产儿,先天畸形,恶性肿瘤,血液系统疾患者, HIE合并症(吸入性肺炎、颅内出血、脑水肿、脑实质坏死及脑积水)、未满规定观察期而中断治疗,无法判断疗效或资料不全者。
1.3 治疗方法
两组患儿给予常规治疗:1)供氧。保持PaO2在9.31KPa(70mm Hg)以上,PaCO2在5.32KPa(40mm Hg)以下;2)改善脑血流,保证充分的脑灌注。监测患儿心率、血氧、周围循环及尿量。必要时可静滴多巴酚丁胺(上海第一生化药业有限公司,150220)每分钟2.5~5μg/kg,或者多巴胺(上海禾丰制药,331604)每分钟3~5μg/kg,使收缩压维持在6.67KPa以上,心率在100次/min以上;3)抗惊厥给予苯巴比妥钠(广东邦民制药,16010301)负荷量每次10~20mg/kg,静注,速度不小于5~15分钟,2小时后可给维持量,每日5~8mg/kg,有效血浓度5~15μg/mL;4)降低颅内压。颅内压增高最早出现在生后4小时,一般在24小时左右更明显 ......
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1.2.1 纳入标准 符合中华医学会相关诊断及分度标准[4]。有明确胎儿宫内窘迫或窒息病史;存在神经系统症状,且持续时间≥24h;颅脑CT平扫符合HIE表现。
1.2.2 排除标准 早产儿,先天畸形,恶性肿瘤,血液系统疾患者, HIE合并症(吸入性肺炎、颅内出血、脑水肿、脑实质坏死及脑积水)、未满规定观察期而中断治疗,无法判断疗效或资料不全者。
1.3 治疗方法
两组患儿给予常规治疗:1)供氧。保持PaO2在9.31KPa(70mm Hg)以上,PaCO2在5.32KPa(40mm Hg)以下;2)改善脑血流,保证充分的脑灌注。监测患儿心率、血氧、周围循环及尿量。必要时可静滴多巴酚丁胺(上海第一生化药业有限公司,150220)每分钟2.5~5μg/kg,或者多巴胺(上海禾丰制药,331604)每分钟3~5μg/kg,使收缩压维持在6.67KPa以上,心率在100次/min以上;3)抗惊厥给予苯巴比妥钠(广东邦民制药,16010301)负荷量每次10~20mg/kg,静注,速度不小于5~15分钟,2小时后可给维持量,每日5~8mg/kg,有效血浓度5~15μg/mL;4)降低颅内压。颅内压增高最早出现在生后4小时,一般在24小时左右更明显 ......
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