距下关节撑开融合术治疗跟骨骨折畸形愈合的临床研究(2)
1.2 方法
对23例跟骨骨折畸形愈合患者均实施距下关
节撑开融合术治疗，具体手术治疗方法为：协助患者采取俯卧体位或侧卧体位，结合患者的实际病情为患者选择合理的手术入路方式，常见的手术入路方式包括跟骨外侧扩展入路、跟腱后外侧纵切口经Gallie入路、跗骨窦入路等。对患者的跟骨骨膜外实施剥离操作，使跟骨外侧骨突充分显露，确定距下关节的位置。对距下关节囊内外侧进行松解操作，将距下关节撑开。使用牵开器将胫骨内侧和跟骨牵开，使距下关节后关节面充分显露，并对其逐步撑开，然后对关节软骨进行清理，待关节软骨清理干净后，对软骨下骨进行毛糙处理(使用骨刀)，再对其钻若干个深5～10mm的孔(使用2.5mm钻头)，促进骨愈合。取外侧壁切除骨质的自体骨(髂后上棘大块髂骨、跟骨、髂前上棘大块髂骨等)植入撑开的距下关节中，在C型臂X线机的透视下对后足力线进行查看，待后足力线满意后，使用2～3枚空心钉对其实施固定并缝合。在手术过程中，手术医师应注意对腓肠神经进行保护，不放置引流管，手术结束后，对患者使用石膏进行前后托固定 ......
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对23例跟骨骨折畸形愈合患者均实施距下关
节撑开融合术治疗，具体手术治疗方法为：协助患者采取俯卧体位或侧卧体位，结合患者的实际病情为患者选择合理的手术入路方式，常见的手术入路方式包括跟骨外侧扩展入路、跟腱后外侧纵切口经Gallie入路、跗骨窦入路等。对患者的跟骨骨膜外实施剥离操作，使跟骨外侧骨突充分显露，确定距下关节的位置。对距下关节囊内外侧进行松解操作，将距下关节撑开。使用牵开器将胫骨内侧和跟骨牵开，使距下关节后关节面充分显露，并对其逐步撑开，然后对关节软骨进行清理，待关节软骨清理干净后，对软骨下骨进行毛糙处理(使用骨刀)，再对其钻若干个深5～10mm的孔(使用2.5mm钻头)，促进骨愈合。取外侧壁切除骨质的自体骨(髂后上棘大块髂骨、跟骨、髂前上棘大块髂骨等)植入撑开的距下关节中，在C型臂X线机的透视下对后足力线进行查看，待后足力线满意后，使用2～3枚空心钉对其实施固定并缝合。在手术过程中，手术医师应注意对腓肠神经进行保护，不放置引流管，手术结束后，对患者使用石膏进行前后托固定 ......
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