1.2 治疗方法

    纽扣钢板组，臂丛麻醉，患者取沙滩椅位，自锁骨远端向喙突方向作弧形切口，依次切开皮肤、皮下组织，显露肩锁关节、锁骨远端，清理肩锁关节后直视下复位，自肩峰端打入克氏针临时固定。以喙突为中心钝性剥离部分三角肌并牵开，显露喙突。于喙突体部用直径3.5mm的钻头由上向下钻孔，同样用3.5mm的钻头于锁骨的锥状韧带附着处钻孔，用直径2.5mm的钻头于斜方韧带附着处钻孔。测量长度后选一近等长度的带绊ENDOBUTTEN纽扣钢板(施乐辉)，用2根5号关节缝线，穿过纽扣钢板的第一和第四个孔。用钢丝先穿过喙突隧道，钢丝反折形成“U”形将纽扣钢板及关节缝线拉起，纽扣钢板横扣在喙突下方。同样用钢丝将绊拉至锁骨表面，插入第2块纽扣钢板，将预留的其中1根关节缝线穿入并打结固定完成锥状韧带重建，用另1根预留的关节缝线穿过斜方韧带附着处的隧道，打结重建斜方韧带，拔出克氏针，冲洗切口，依次缝合。

    钩钢板组采取同样的麻醉及体位，切口取肩锁关节上方，自肩峰至锁骨远段，显露肩峰、肩锁关节和锁骨远端，清理肩锁关节，将锁骨钩插入肩峰的下后方，下压钢板 ......