翟金俊

    山西省人民医院急诊科，山西太原 030012

    低分子肝素对肾小球肾炎大鼠血栓调节蛋白、单核细胞趋化蛋白-1及细胞间粘附因子-1的影响

    翟金俊

    山西省人民医院急诊科，山西太原 030012

    目的探讨低分子肝素对肾小球肾炎大鼠血栓调节蛋白、单核细胞趋化蛋白-1及细胞间粘附因子-1的影响。方法随机选取我院实验室饲养雌性3月龄、24月龄Wistar大鼠各36只，随机数字表法分为正常对照组A、B，脂多糖诱导模型组A、B，低分子肝素治疗组A、B，每组12只。于建模成功后12、24、48h分别取大鼠断头取血测定其血浆血栓调节蛋白(PTM)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及细胞间粘附因子-1(ICAM-1)的表达情况。结果与正常对照组A、B相比较，脂多糖诱导模型组A、B各时间点血浆调节蛋白、单核细胞趋化蛋白-1、细胞间粘附因子-1水平均显著升高，P<0.05，肾小球肾炎大鼠模型诱导成功；经治疗低分子肝素治疗组A、B24h及48h血浆血栓调节蛋白、单核细胞趋化蛋白-1、细胞间粘附因子-1明显降低，P<0.05。24h及48h低分子肝素治疗组A的血浆血栓调节蛋白、单核细胞趋化蛋白-1、细胞间粘附因子-1水平显著低于低分子肝素治疗组B，P<0.05。结论低分子肝素可有效改善肾小球肾炎大鼠的炎性反应，低龄大鼠48h的改善效果最佳，低分子肝素的炎症抑制作用最明显，增龄可阻碍低分子肝素对肾小球炎症的抑制作用。

    低分子肝素；肾小球肾炎；血栓调节蛋白；单核细胞趋化蛋白-1；细胞间粘附因子-1

    急性肾小球肾炎为多发于双侧肾小球的变态反应性疾病。临床以血尿、高血压以及不同程度水肿为主要表现，患者主要存在免疫异常现象以及炎症损伤现象。临床多数研究显示，其发生为纤维蛋白沉积造成内皮细胞炎性损伤[1-2]。炎性细胞的募集、浸润以及活化受到粘附因子、细胞因子以及炎性介质的介导，单核细胞趋化蛋白-1和细胞间粘附因子-1为炎症反应的重要介导介质，在炎性细胞的趋化及激活中占据重要角色[3-4]。另有研究显示，肾小球疾病患者亦存在凝血活性异常现象，血栓调节蛋白作为内皮细胞强抗凝活性蛋白，其表达水平有效反映血管内皮细胞损伤程度[5]。临床相关肾小球肾炎发病机制及药物治疗疗效的研究广泛，但对不同年龄患者治疗疗效的研究甚少。故本次研究建立肾小球肾炎模式，探讨低分子肝素对其血浆血栓调节蛋白、单核细胞趋化蛋白-1及细胞间粘附因子-1表达的影响，同时分析低分子肝素对不同年龄肾小球肾炎治疗的临床效果。具体研究报道如下。

    1 资料与方法 ......