彭锦芸 陈丽敏 肖建宏▲ 魏丹东 曾林淼 陈宗云

    1.福建医科大学附属闽东医院呼吸科，福建福安 355000；2.福建医科大学附属协和医院呼吸科，福建福州 350001；3.福建医科大学附属闽东医院检验科，福建福安 355000

    支气管哮喘是一种完全可逆的气流受限性疾病，其本质是气道高反应性和气道慢性炎症[1]。目前，全球哮喘的患病率逐年上升[2]，但哮喘的控制率并不理想，2016年中国支气管哮喘防治指南[3]提出评估哮喘控制的重要客观指标主要有以下3方面：呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide， FeNO)、痰嗜酸粒细胞计数(炎症表型)、肺功能(forced expiratory volume in one second， FEV1占预计值百分比；peak expiratory flow， PEF)，这 3项指标具有很好的可重复性[4]；但其检查结果的准确性受多种因素影响，测定结果存在性别、年龄、体质量、过敏体质、人种等差异[5-7]。国内不同民族间这3项指标的检测结果是否存在差异，目前尚无明确的研究。闽东地区因地区因素居住着畲族和汉族人民，具有当地地区特色。本研究旨在探讨闽东地区畲族与汉族成人支气管哮喘患者的FeNO、炎症表型以及肺功能之间的差异，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 一般资料

    收集2014年1月～2017年2月就诊于笔者科室的慢性持续期畲族成人支气管哮喘患者100例，按照1∶1个体匹配原则选择与畲族同年龄(±5岁)、同性别汉族哮喘患者100例，男性110例，女性90例；年龄(42.68±6.68)岁。两组在性别构成、年龄、体质量指数(body mass index， BMI)、文化程度、职业情况等一般资料，尤其是哮喘病程、家族哮喘史、儿童哮喘史、过敏性鼻炎、其他过敏性疾病史等方面的比较，差别无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    纳入标准：(1)符合2013中国支气管哮喘防治指南(基层版)[8]哮喘诊断标准；(2)确诊哮喘诊断≥1个月；(3)过去1个月内未应用过糖皮质激素类药物。排除标准：(1)过去有吸烟史；(2)既往1个月内有急性上下呼吸道感染史；(3)既往有慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、慢性支气管炎等慢性呼吸道疾病史；(4)合并其他重要脏器严重疾病史；(5)急性发作期哮喘患者。

    1.2 分类依据

    FeNO水平分级标准参考文献[9]：FeNO<25ppb为低水平组 ......