辛婧蕾 李 伟

    1.广东省妇幼保健院口腔科，广东广州 510010；2.南方医科大学珠江医院口腔科，广东广州 510282

    唇腭裂作为最常见的颜面发育畸形，是一种先天性的口腔颌面部疾病，全球发病率高达1.62‰，尽管如此，目前对唇腭裂的发病原因尚不清楚，流行病学调查结果表明该疾病可能与妊娠期营养缺乏、病毒感染以及遗传因素密切相关[1-3]。单侧完全性唇腭裂(unilateral cleft lip and palate，UCLP)作为一种发生率较高的唇腭裂类型，对其治疗虽然已取得重要进展，但单独的手术治疗效果仍然不佳，因此临床上通常会辅以正畸治疗，尤其是针对恒牙晚期UCLP患者(15～17岁)，由于各种原因已错失了最佳治疗时期，面部先天性畸形对他们心理和精神都造成了极大困扰，因此迫切需要有效的治疗手段来改善面部形态[4-5]。自英国医学家Copper上世纪30年代提出针对唇腭裂患者应采用序列治疗原则以来，各国科学家一直在该方向努力探索[6-7]。正畸治疗为序列治疗中的一个重要组成部分，其在临床长期治疗唇腭裂中发挥着越来越重要的作用，但遗憾的是目前国内在正畸治疗恒牙晚期UCLP患者方面研究并不多，因此，本文观察分析了对恒牙晚期UCLP患者实施正畸治疗后的临床效果，为临床采用正畸治疗手段改善UCLP患者面型和咬合关系等方面提供了一定依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    以2011年3月～2017年3月我院正畸科收治的20例UCLP术后患者为受试者，患者年龄15～17岁，属于恒牙晚期病例，其中男11例，女9例，平均(16.2±0.6)岁。患者入选标准如下：(1)患者均为先天性UCLP，在出生3年内已行唇裂和腭裂修复术；(2)患者均为恒牙列，牙弓表现为梨形状，且前小后大；(3)患者在本次治疗前无正畸治疗史，且未进行过拔牙矫治。所有患者知悉并自愿签订知情同意书。

    表1 治疗前、扩弓维持半年后X线头影测量数据比较(n=20 ......