孙玲玲 郑义敏

    深圳市儿童医院新生儿科，广东深圳 518026

    表1 三组患儿治疗效果比较(x ± s，d)

    由于早产极低出生体重儿存在胃肠功能发育不良、吸吮和吞咽功能不协调的现象，喂养期间发生喂养不耐受的几率超过50%[1]。极低出生体重儿的喂养不耐受会严重阻碍患儿的正常生长发育，延长重症监护和肠外营养时间，增加患儿家庭的负担[2]。目前，临床上大部分通过促进患儿胃肠蠕动，改善胃肠动力，治疗极低出生体重儿的喂养不耐受[3]。吗丁啉和红霉素均为临床上可选择的促胃肠动力药物[4-5]。本院自 2014年5月～2017年5月，采用吗丁啉和小剂量红霉素治疗极低出生体重儿的喂养不耐受，取得了良好的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究选择我院2014年5月～2017年5月收治的早产极低出生体重喂养不耐受患儿120例。纳入标准如下：(1)每天呕吐3次以上；(2)出现腹胀和排便不畅的症状；(3)胃潴留，潴留量大于上次喂养量的1/3；(4)进食奶量不增加或减少，至少持续3d；(5)胃残留物被胆汁污染或有咖啡渣样物；(6)无消化道先天畸形。将符合以上条件纳入研究的患儿，根据随机数字表分为治疗A组(小剂量红霉素组，n=40)，治疗 B组(吗丁啉组，n=40)和对照组(安慰剂，n=40)。治疗A组男24例，女16例，平均胎龄(30.54±1.10)周，平均体重(1176.21±127.53) g；治疗B组男26例 ......