童 艳 黄建青 陈 阳 陈 彤 涂 梅

    福建医科大学附属龙岩第一医院内分泌科，福建龙岩 364000

    妊娠期母体和非妊娠女性比较，其激素水平发生明显变化，其中甲状腺素结合球蛋白显著升高，人绒毛膜促性腺激素也显著升高，且随着孕周延长，孕期甲状腺激素需要量增加，容易在孕期出现甲状腺激素代谢障碍，并继发甲状腺功能障碍。研究显示，孕妇甲状腺功能障碍可严重影响胎儿神经系统发育，增加围产儿不良结局，因此，对于存在甲状腺功能减退的孕妇需及时进行治疗[1-2]。目前关于补碘是否有利于孕中晚期低甲状腺素血症孕妇妊娠结局和甲状腺功能尚存在争议，本研究按照随机数字表法将2016年1月～2017年7月100例孕中晚期低甲状腺素血症孕妇分组，分析了孕中晚期低甲状腺素血症孕妇在补碘和非补碘的情况下甲状腺功能的变化，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    按照随机数字表法将福建医科大学附属龙岩第一医院内分泌科2016年1月～2017年7月100例孕中晚期低甲状腺素血症孕妇分组。本研究经伦理委员会通过。观察组年龄21～36岁，平均(28.2±2.1)岁，平均孕周(25.51±3.29)周。对照组年龄21～36岁，平均(28.1±2.3)岁，平均孕周(25.92±3.13)周。两组一般资料差异无统计学意义。

    1.2 方法

    对照组给予优甲乐(德国默克Merck KGaA，H20140052)治疗，初始剂量25～50μg/次，后2周增加25～50μg，在促甲状腺激素水平稳定且处于正常范围后维持剂量治疗，最大剂量不超过100μg。

    观察组则在对照组基础上通过补充食物碘进行干预或联合含碘孕妇复合维生素进行口服(每一粒有150μg碘)。

    根据患者碘缺乏的情况进行针对性补充，轻度缺碘的患者每天均摄入1份含碘食物/1粒含碘孕妇复合维生素；中度缺碘的患者每天均摄入1份含碘食物+1粒含碘孕妇复合维生素或者单纯给予2份含碘食物；中度缺碘的患者每天均摄入2份含碘食物+1粒含碘孕妇复合维生素或者单纯给予3份含碘食物[3] ......