陈春莉

    汕头大学医学院第二附属医院内分泌科，广东汕头 515041

    强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)主要是侵犯骶髂关节和脊柱附着点，90%的患者都有腰痛，是一种慢性进展性疾病[1-2]。临床表现有关节症状如腰背肌疼痛，活动受限，脊柱僵硬，关节炎，髋关节病，还有关节外表现如眼炎等[3]。男比女易于发病，发病比例男女是2～3∶1[4]，强直性脊柱炎患病率在国内是0.3%，在国外是0.1%～0.2%[5]。通过强直性脊柱炎的治疗，是为了达到缓解疼痛、避免脊柱畸形和提高患者的生活能力的目的。使用药物物治疗只是控制疼痛和减轻炎症，而功能康复护理[6]的作用是不能忽视的[7]。康复锻炼对患者预后的重要性[8]在国外已有学者进行报道。本文通过收集我院的82例强直性脊柱炎患者，研究康复护理模式对疾病预后的效果分析并报道。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将我院2013年1月～2015年12月入院的82例强直性脊柱炎患者随机分为对照组和实验组各41例。疾病的排除标准：(1)有其他严重器质性疾病；(2)不配合者；(3)抑郁患者或其他心理疾病者。凡是符合1984年修订的纽约强直性脊柱炎诊断标准的患者都是病例的准入标准。对照组中男36例，女5例，年龄14～73岁，平均(18.7±2.9)岁，实验组中男34例，女7例，年龄9～77岁，平均(17.4±2.7)岁，实验组病程(1.3±0.8)年，早期骶髂关节病变的有20例，中期骶髂关节病变的有21例，对照组病程(1.2±0.6)年，早期骶髂关节病变的有18例，中期骶髂关节病变的有23例，对照组和实验组患者分别在性别、年龄、病情病程等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    两组患者随机分为对照组和实验组，一组采用常规护理，另一组采用综合康复护理。

    1.2.1 体位护理 正确的体位能够延缓脊柱畸形，提高舒适度。患者睡觉时取仰卧位，睡硬板床，枕头不要过高。站位时，尽量挺胸，避免久站和下蹲，坐位时，尽量背靠椅坐后面，不坐软沙发，矮凳，看书时保持视线平行，避免长时间阅读。

    1.2.2 用药护理 在治疗药物方面，非甾体类抗炎药、柳氮磺吡啶、糖皮质激素和生物制剂是强直性脊柱炎治疗的主要药物。正确使用药物方法、注意可能发生的不良反应是患者需要掌握的用药知识。观察患者有无恶心呕吐、胃溃疡或穿孔、有无发热、皮疹、腹痛、便秘、腹泻等副作用 ......