何惠斌 丁 宁 于世超 宣自俊

    广东省东莞康华医院泌尿外科，广东东莞 523080

    肾结石是泌尿系统中最为常见和多发的疾病之一，仅次于尿路感染和前列腺疾病的发生率[1-2]。其的发生可能堵塞尿路阻碍尿液的排出，造成疼痛、肾积水，严重的可能造成尿毒症甚至肿瘤。临床中针对肾结石的手术治疗方法包括经皮肾镜、逆行肾内手术、输尿管软镜碎石术以及体外冲击波碎石术等，其中经输尿管软镜碎石术随着输尿管软镜和相关辅助设备的不断提高及术者经验的积累而不断得到应用[3]。其中，输尿管软镜治疗肾结石是通过人体泌尿系自然腔道逆行进入肾盂、肾盏并配合以钬激光碎石，其具有微创、安全和有效的优势，受到了越来越多泌尿科医生的应用和青睐。此外，越来越多输尿管软镜专用器械的推出和钬激光、FREDDY激光的临床应用，更使其成为处理肾结石的有效微创技术。国外关于经皮肾镜技术颠峰已过去，现针对肾结石的处理多以软镜。国内外研究显示[4-5]，直径<2cm的肾结石，输尿管软镜和经皮肾镜手术的无石率基本相同，而输尿管软镜手术风险更小于经皮肾镜手术，故成为直径<2cm的肾结石一线治疗方案。但亦有研究认为[6]，针对大体积肾结石行经皮肾镜结石，结束时应常规行逆行软镜检查，可以避免20%患者行二次取石术。本研究通过对收治的肾结石患者实施了输尿管软镜联合钬激光碎石进行治疗，取得了良好的效果，现报道如下。

    表1 两组患者的手术相关指标比较(x ± s)

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2015年1月～2016年1月期间收治的120例肾结石患者作为研究对象。纳入标准：(1)所有患者经相关诊断和影像学检查确诊为肾结石；(2)均有手术适应证；(3)患者均对本次研究知情同意。同时排除合并患有其他心、肺、肝等严重疾病者，存在肾功能不全者，以及并发恶性肿瘤或者其他的严重慢性疾病的患者。将符合入选标准的患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。其中观察组患者中包括男39例，女21例，平均年龄为(42.88±2.98)岁，左侧结石34例，右侧结石26例；对照组患者中包括男35例 ......