朱秀伟 黎书清

    广东省和平县人民医院外二科，广东和平 517200

    肱骨骨折常发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外髁、肱骨内上髁，属于常见的关节内骨折，骨折常呈粉碎性，累及肱骨髁间，移位明显，常规的手法复位固定较难，需要采用相应的手术治疗[1]。但由于不同的入路治疗，对肘关节功能的恢复也具有显著的影响。因此，选择有效的手术入路，对促进肘关节功能恢复具有积极意义。本次研究基于以上背景，对照研究关于肱骨远端C型骨折手术入路选择及术后功能康复效果，现汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2014年2月～2017年2月我院收治的68例肱骨远端C型骨折患者作为研究对象，所有患者均经CT确诊为肱骨远端C型骨折，根据不同的手术入路将其分为对照组(n=34)和治疗组(n=34)。对照组男23例、女11例，年龄19～63岁，平均(41.5±8.5)岁，致伤原因：交通伤8例、摔伤20例、其他原因伤6例，骨折类型：C3型10例、C2型15例、C1型9例；治疗组男24例、女10例，年龄18～62岁，平均(40.5±7.9)岁，致伤原因：交通伤9例、摔伤20例、其他原因伤5例，骨折类型：C3型11例、C2型14例、C1型9例。对比分析两组患者年龄、致伤原因、骨折类型等基本资料，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：所有患者均为新鲜闭合性骨折；均无血管神经损伤；均无严重心、肝、肾功能不全者；均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。

    1.2 方法

    两组患者入院后，确诊病情后，均实施手术治疗。对患者实施全麻，取侧卧位，将肘关节置于胸前，于肘后正中作13～15cm切口，近端于尺骨鹰嘴上10cm起，远端于鹰嘴尖端远侧3～5cm为止 ......