朱春丽 廖庆辉 董 云 黄玉敏

    广东省东莞市茶山医院妇产科，广东东莞 523000

    胎膜早破即孕妇临产前胎膜自然破裂，发生率为12%～13.5%[1]。胎膜早破会导致孕妇羊水流失，进而诱发产褥感染、早产、宫内感染及脐带脱垂等，严重危害母婴双方[2]。当前医院处理胎膜早破的方法多参照相关临床与护理规范，若头先露未衔接则让孕妇保持绝对卧床休息状态并采取高臀待产体位，但上述规范中并未明确该如何有效处理足月头先露且已衔接者。有研究提出对足月头位衔接的胎膜早破孕妇可采取自由体位待产，有利于改善分娩结局[3-6]。现选取我院产科2016年12月～2017年7月收治的足月头位衔接的胎膜早破孕妇66例开展研究，比较自由体位与高臀卧位待产的分娩结局。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院产科2016年12月～2017年7月收治的足月头位衔接的胎膜早破孕妇66例，回顾性分析其临床资料，均拟行阴道试产，签署知情同意书；孕周均在37周以上，头先露且衔接，胎心不存在杂音，羊水清，未合并母婴感染；排除未临产采取剖宫产分娩及应用催产素引产与催产的孕妇。按照待产体位分组，各33例，对照组年龄为18 ～ 37岁，平均(25.6±6.1)岁；孕周为37+3～40+6周，平均(39.6±1.4)周。观察组年龄为17 ～ 41岁，平均(26.8±6.5)岁；孕周为37～40+3周，平均(40.2±0.9)周。两组孕妇年龄及孕周比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    表1 两组分娩方式比较及剖宫产原因分析[n(%)]

    表2 两组观察指标比较(x ± s)

    1.2 方法

    助产士将两组孕妇待产体位安排好 ......