池丽娜 何美凤 曾雪芬 王静纯 林 琳 包永兰

    深圳市龙岗区人民医院骨科，广东深圳 518172

    糖尿病是一种由众多原因引起的胰岛素分泌不足或/和作用缺陷而导致的慢性代谢性疾病，主要的特征是慢性高血糖状态。国际糖尿病联盟(international diabetes federation， IDF)2015年公布的数据表明中国糖尿病患者约为1.096亿人，约占全世界患病人数的四分之一[1-2]。是继心血管疾病和肿瘤之后，危害人类健康的“第三大杀手”[3]。动机性访谈(motivational interviewing，MI)是以患者为中心，帮助患者挖掘和处理行为改变过程中出现的矛盾情感，从而增强患者行为改变的内在动机[4]。MI方法在20世纪90年代初期由Miller和Rollnick根据治疗酒精依赖患者的经验而创建的，其实质是一种以患者为中心的访谈教育方法[5]。MI核心思想则是在良好的护患关系基础之上、患者充分表达自己内心情感，工作人员通过个性化的沟通技巧和方法，营造一种良好的干预环境，以提高患者的治疗依从性[6]。本文旨在探讨动机性访谈在骨科糖尿病患者中的应用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2015年11月1日～2017年3月20日期间我院骨科收治的86例骨科手术合并2型糖尿病患者作为研究对象。患者符合WHO1999年2型糖尿病诊断标准[7-8]；将患者随机分为观察组和对照组，观察组42例，对照组44例。观察组男30例，女12例，平均年龄(45.2±10.8)岁，平均病程(3.75±3.50)年；对照组男34例，女10例，平均年龄(46.39±11.04)岁，平均病程(3.81±3.59)岁。两组患者的年龄、性别和糖尿病病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过医院伦理委员会通过。纳入标准：(1)糖尿病病史≥2年；(2)沟通和理解能力正常；(3)无其他脏器的严重功能障碍；(4)同意参加本次研究，并签署知情同意书。排除标准：(1)有严重糖尿病并发症；(2)合并其他严重脏器疾病；(3)精神障碍患者。

    表1 两组患者血糖比较(x ± s ......