郑 婷 罗秋琼

    广州造船厂医院，广东广州 510382

    急诊ICU是收治急诊危重病患，进行病情监护并且医疗的特殊区域，机械通气在ICU中使用广泛，是支持呼吸和循环功能，治疗呼吸功能不全的重要措施，但由于其可能对患者造成创伤，并且也可能由于多种原因导致呼吸机相关并发症的发生，影响患者健康，需要以各种临床护理手段，以加强气道管理，做好机械通气的相关护理，以减少机械通气相关并发症的发生[1-2]。本研究对急诊重症监护室(ICU)气管插管机械通气患者的临床情况、护理方法进行观察，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院急诊ICU自2015年1月1日～2016年12月31日收治的行气管插管机械通气患者17例，均自愿参与本次实验，其中男11例，占64.71%，女6例，35.29%，年龄 49～ 79岁，平均(62.7±4.9)岁；危重症外科手术患者5例，占29.41%，休克患者1例，占5.88%，严重心律失常患者1例，占5.88%，急性脑血管意外患者2例，占11.76%，心肺复苏后患者1例，占5.88%，药物中毒患者1例，占5.88%，颅脑损伤患者6例，占35.29%。

    1.2 方法

    给予患者气管插管机械通气治疗，密切监测患者的生命体征、呼吸机工作状态，并进行动脉血气分析，从而了解患者的病情，根据患者病情调整呼吸机的参数，随时纠正通气过度，或者通气不足所造成的酸碱失衡。急诊ICU病房内均是危重患者，而且因为ICU病房的特殊，导致患者亲属无法陪伴，从而造成患者清醒后，出现恐惧、不安、焦虑等负面情绪，从而造成压力，因此要对清醒的患者进行心理疏导，减轻患者心理负面情绪。机械通气患者会失去正常的发音功能，因此易造成有话说不出的困扰，患者心理会恐慌，此时医护人员要轻声在一旁解释无法说话的原因，态度要温和，可减轻患者恐慌。在进行气管插管机械通气的过程中，患者的机体是高分解状态，会增加耗能，因此要给予肠内、肠外营养支持，注意纠正负氮平衡。应用0.12%氯己定液进行口腔护理，每天3次，会阴护理每天2次，对于长期导尿的患者 ......