赵 亮 彭晓波 陈劲进 翟建宾 范子盼 肖颖彬

    1.白求恩国际和平医院心胸外科，河北石家庄 050082；2.第三军医大学第二附属医院心外科，重庆 400037

    二尖瓣及主动脉瓣是风湿性心脏病常累及部位，其中约25%～30%将继发三尖瓣关闭不全，加重患者病情发展[1-2]。目前，临床上多采用三尖瓣成形术对该病进行治疗，其中Kay法和De Vega成形术是传统三尖瓣成形术，均有费用低，操作简单等特点，但其远期效果不佳[3]。风湿性心脏病主要累及心脏瓣膜造成机体的心脏瓣膜病变，其中以二尖瓣病变在临床中最为常见。研究发现，临床近四成的风湿性心脏病患者中均为中度、重度二尖瓣狭窄，或者以二尖瓣病变为主[4]，且患者常并发三尖瓣返流。近些年，三维成形环在临床治疗继发性三尖瓣关闭不全中得以应用，且获得较好的效果[5-6]。基于此，本研究对我院72例风湿性心脏瓣膜病继发性三尖瓣闭合不全患者进行研究，旨在进一步探讨三维成形环治疗风湿性心脏瓣膜病继发性三尖瓣关闭不全的疗效。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2016年2月～2017年3月在我院就诊的72例风湿性心脏瓣膜病继发性三尖瓣关闭不全患者纳入研究，均自愿参与本研究并签署知情同意书。按随机数表法分为两组，各36例。对照组：男15例，女21例；年龄41～78岁，平均(58.0±9.8)岁；心功能分级：Ⅱ级13例，Ⅲ级18例，Ⅳ级5例。观察组：男13例，女23例；年龄40～79岁，平均(57.7±9.7)岁；心功能分级：Ⅱ级10例，Ⅲ级19例，Ⅳ级7例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已获得我院伦理委员会审核通过。

    1.2 方法

    两组患者均行静脉穿刺、置管，予吸入复合麻醉，并在浅中低温体外循环下作常规胸骨正中切口 ......