孙贤久 秦先锋 郭少卿 刘思纯 左海军 张 莉

    中山大学附属东华医院消化科，广东东莞 523110

    胃食管反流(gastroesophageal reflus disease，GERD)主要是指由于各种因素造成十二指肠或胃的内容物返回到食管中进而引发的并发症或症状[1]。临床上GERD主要表现为烧心、恶心和发酸等症状，重者还会导致食管狭窄、出血、糜烂等严重影响患者的生活质量。目前临床上关于GERD的治疗有许多种方法，包括内科治疗(药物治疗)、外科治疗以及微创治疗等。内科治疗通常无法根治，患者需要长期服药，且易复发因此临床上主要用于轻度胃食管反流患者的治疗；外科治疗虽然效果显著，但是对患者创伤较大，易引起各类手术并发症，近年来随着微创技术的不断发展，逐渐被微创治疗所取代。目前关于GERD的内镜治疗是近年来国内外的研究热点，但其安全性及疗效仍需大量的动物实验或临床实验证实[2-3]。而制备合适的胃食管反流并动物模型对于实验研究的准确性至关重要[4-5]。本研究中提出了一种内镜下环形肌切开术制备胃食管反流病动物模型的方法，具体报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 实验材料

    选取健康6～12月龄的Beagle实验犬12只，其中雌犬和雄犬各6只，体质量10～12kg。速眠新II麻醉药，甲醛溶液，肾上腺素，靛胭脂，多导肠胃功能测定仪，pH动态检测记录仪，光学显微镜。

    1.2 方法

    采用内镜下环形肌切开术制备胃食管反流病动物模型，具体步骤如下：(1)术前准备：实验犬在术前禁食禁水1d，以0.1～0.15mg/kg的速眠新II号对实验犬进行静脉全麻，无需进行气管插管，使所有实验犬可以进行自主呼吸，若实验犬在麻醉后仍然存在躁动等状态，应适当增加麻醉药的使用剂量。在内镜下测量门齿到贲门之间的距离，在胃和食管交界处的上端7～10cm处切开黏膜层，并在右后壁黏膜处注射肾上腺素和靛胭脂 ......