何小洁 古东海 陈顺娣 欧文新

    1.广东省茂名市人民医院内分泌科，广东茂名 525000；2.广东省茂名市人民医院产科，广东茂名 525000

    妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)，主要是指产妇于妊娠期第一次发生的糖尿病，妊娠之前无糖尿病病样，其对孕妇、胎儿和新生儿影响恶劣，能导致产生如巨大儿、羊水过多、妊娠高血压或新生儿呼吸窘迫综合征等，并可使孕妇产后患2型糖尿病的风险增加[1-5]。目前该病的确切发病机制尚未清楚，研究主要认为其参与因素有遗传、胰岛素抵抗和分泌缺陷、慢性炎性反应、糖脂代谢异常等[6-8]。中性粒细胞明胶酶相关脂质运载 蛋 白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL)能参与糖脂类代谢、细胞分化、炎症及免疫反应、信号转导、肿瘤的形成等多种生理及病理过程[9-13]，还被认为具有调节胰岛素敏感性的作用，与胰岛素抵抗、代谢综合征和2型糖尿病等糖脂代谢紊乱性疾病密切相关[14-16]。基于GDM也同样存在胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱等病理生理基础，本项目通过检测妊娠糖尿病妇女孕期及产后血NGAL蛋白水平，了解NGAL在其体内的变化情况，并判断血NGAL能否用于产后转归预测，为进一步阐明妊娠糖尿病的可能机制打下基础。现报道如下。

    表1 研究对象一般情况比较(x ± s)

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2015年9月～2016年9月期间在我院内分泌科及产科门诊进行常规体检的妊娠中晚期妇女(孕24～28周)，共71例。妊娠糖尿病诊断采用GDM标准[1]，根据75g口服葡萄糖糖耐量试验结果将受试孕妇分为妊娠糖尿病组(GDM组)37例和正常孕妇组(NGT组)34例，并于产后6周对妊娠糖尿病组妇女进行随访。GDM组和NGT组患者的一般情况。见表1。从表中可知两组受试者的年龄、身高、孕前体重、孕周、孕前体重指数、收缩压、舒张压差异无统计学意义(P>0.05)；在患者血胆固醇、孕期体重指数、血甘油三酯方面 ......