彭拥花

    广东省东莞康华医院妇产科，广东东莞 523000

    目前，由于意外妊娠而进行人工流产的比例大大提升，并且剖宫产的发生率逐年呈现上升趋势，致使产后胎盘胎膜粘连、胎盘胎膜残留发生比例有所提升[1]。胎盘残留是引发产后出血的主要因素，对产妇会形成严重的危害，若不及时清除，可严重影响育龄妇女的健康，甚至造成宫腔黏连或继发闭经，因此应给予重视，加强治疗。而近年来米非司酮逐渐在妇产科得到广泛应用，其属于强抗孕激素，能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍，治疗效果引起广泛关注。本次研究分析米非司酮用于治疗产后胎盘胎膜残留的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    80例产后胎盘胎膜残留患者入选时间为2015年～2017年7月期间，随后按照随机数字表法将其均分为观察组和对照组，每组患者40例，分组经伦理委员会通过。观察组患者年龄20～37岁，平均(30.5±3.4)岁，孕周33～42周，其中8例患者曾行人工流产，对照组患者年龄21～38岁，平均(31.3±3.8)岁，孕周32～42周，其中9例患者曾行人工流产。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    观察组和对照组患者均在分娩过程中出现胎盘或者胎膜剥离不全现象，对宫腔进行徒手清理后，阴道无较多的流血，多数产妇情况良好，经B超检查后宫腔存在2.5cm2以下的残留，并且两组患者均同意用药治疗。在进行用药前对血常规、尿常规以及肝肾功能予以检查，结果并未出现异常。观察组治疗药物为米非司酮、产妇康以及抗生素，米非司酮(浙江仙琚制药股份有限公司，H10950347)早、晚均空腹服用，每次服用25mg，持续用药3日；产妇康(深圳三顺制药有限公司，Z20003385)每日服用3次，每次服用5g，持续用药5日；头孢类抗生素采用头孢唑林(华北制药河北华民药业有限责任公司，H20054715)，将5g头孢唑林加入250mL氯化钠注射液(华夏生生药业(北京)有限公司，H20163299)中进行静脉滴注 ......