廖秀梅 陈明星 谢勇辉

    1.广东省龙川县人民医院影像科彩超室，广东龙川 517300；2.广东省龙川县人民医院检验科，广东龙川 517300；3.广东省龙川县人民医院妇产科，广东龙川 517300

    早期先兆流产是指发生在孕12周以前的流产[1-2]，患者出现的下腹痛和阴道少量出血症状，在产科中十分常见[3]，早期的诊断和妊娠结局预测十分重要，该病可能引起盆腔感染、大出血等危险症状，威胁母婴生命，而如果能在早期给予准确的诊断，并且预测妊娠结局，则可在早期予以合理的治疗方法，对患者有利[4-5]。超声检查卵黄囊是常用的影像学手段，但由于卵黄囊和孕周的关系，敏感度并不十分令人满意，而Hcy水平也可作为早期先兆流产结局的预测指标，将两者结合，可能对提高诊断敏感度有利，帮助医师更加准确的预测早期先兆流产结局[6]。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入我院妇产科2017年4～9月孕周12周内行超声检查的孕妇100例并排除具有习惯性流产病史；均经医学伦理委员会批准，具有全身感染征象孕妇；有外伤、精神创伤等诱因导致的阴道流血；合并子宫畸形和子宫肌瘤的孕妇。依据妊娠结果分为3组：正常对照组41例，年龄21～34岁，平均(26.7±5.9)岁，孕周 5～ 12周，平均(8.3±1.3)周；先兆流产保胎成功的A组40例，年龄21～35岁，平均(26.2±5.7)岁，孕周5～12周，平均(8.2±1.5)周；诊断为先兆流产但积极保胎治疗后难免流产的B组19例，年龄22～34岁，平均(26.9±5.7)岁，孕周5～12周，平均(8.2±1.2)周；三组孕妇年龄、孕周比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 卵黄囊检测 彩色多普勒超声诊断仪选用三星公司的WS80A，超声探头使用5～9MHz。嘱孕妇排尿，平躺于检查床上，取膀胱截石位，于阴道探头上方涂抹耦合剂，套上无菌安全套，将阴道探头放入受检者后穹窿。对子宫和双侧附件行多切面扫查，观察卵黄囊、孕囊等情况。

    1.2.2 Hcy检测 采集3mL孕妇晨起空腹静脉血 ......