唐 茜 贾保霞 刘滨月 陈金华

    深圳市龙岗中心医院超声科，广东深圳 518116

    乳腺增生性结节是最为常见的乳腺疾病，是常见的乳腺良性病变，而同时其又与乳腺癌的发病之间存在一定相关性，大约有1%～4%的乳腺增生性结节患者会出现癌变，其中不典型的导管上皮增生、小叶增生等为癌前病变[1-2]。在临床诊断上，超声是最常用的影像学诊断方法，但是由于乳腺增生性结节与乳腺癌之间存在一些声像图交叉重叠，易造成超声的误诊[3]。超声弹性成像技术(UE)是一种超声新技术，是通过检测组织的软硬度来进行良恶性的鉴别[4-5]。深圳市龙岗中心医院将其应用于如下增生性结节与乳腺癌的鉴别诊断中，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    在2014年6月～2017年6月深圳市龙岗中心医院甲乳科收治的经术后病理或是超声引导穿刺病理检查确诊的乳腺增生性结节和乳腺癌患者中选出78例，其中乳腺增生性结节46例，乳腺癌32例，年龄在23～67岁，平均(59.8±6.2)岁。

    1.2 方法

    全部患者均接受常规超声检查以及超声弹性成像检查。常规超声检查：患者予以仰卧位，彩色多普勒超声仪的探头频率为7～13MHz，充分暴露双侧乳腺及腋窝，以直接扫查法探查，在发现病灶后观察病灶部位、大小、形态、内部回声、血流状况、频谱等。超声弹性成像检查：在常规超声检查结束后，选择病灶范围2倍区间为取样框，手持探头在取样框做微小振动，根据仪器显示屏的压力BAR数字适当调整，控制在3～4之间，观察锯齿波，标尺达到饱和显示为绿色时，获取稳定的声像图。采用改良5分法评分：1分：病灶区大部分或是整体为绿色；2分：病灶中心为蓝色，周围为绿色；3分：病灶为蓝绿色均匀分布；4分：病灶整体为蓝色，有少许的绿色；5分：病灶和周围均为蓝色，伴有少量的绿色或是不伴有绿色 ......