张雪飞

    广东省化州市人民医院信息科，广东化州 525100

    医院管理的规范性与否直接决定着医院的发展水平，而医院等级评审则是促进医院管理规范化的有效手段，管理就是一个重要的有效的手段[1]。做好医院的等级评审工作对于医院的内在工作质量与外在整体形象的提升都有十分重要的意义。病案信息管理在现代医疗体系中与医院的不同科室、部门都存在不同程度的联系，病案信息中对患者在不同医疗机构和科室接受的医疗服务进行了详细记录，这些资料不仅是医生业务水平、医院管理人员管理水平的考核依据，也是医疗机构医疗质量的重要评价依据[2-5]。对病案信息的合理利用也是提高医院医疗服务质量和专业水准，提升经济效益的有效手段。本文通过对2015年1月～2017年6月间医院等级评审的具体情况进行回顾，分析病案信息管理技术的应用价值，并通过对现阶段病案信息管理中存在的问题，提出相应的改进措施。具体报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集我院2015年1月～2017年6月间医院等级评审的相关资料，其中收集相关病案共1000份，分别对1000份病案进行分类分析。

    1.2 方法

    采用回顾分析的方法，对医院等级评审过程中出现的病案管理相关内容进行总结，并对病案管理中存在的问题，影响因素等进行深入探讨。

    1.2.1 病案信息管理在医院等级评审过程中主要存在的问题 通过回顾我院的具体情况，可见病案信息管理在医院等级评审过程中主要存在的问题包括：(1)医院主管部门及相关领导对病案管理的重视程度不够，缺乏规范化的行政管理手段；(2)病案管理的相关工作人员缺乏专业性、主动性，病案归档的及时性、完整性、准确性欠奉；(3)病案的编排水平有限，研究水平不高。

    1.2.2 病案信息管理在医院等级评审过程中主要存在的问题原因分析 第一，医院主管部门及相关领导对病案管理的重视程度不够，缺乏规范化的行政管理手段：美国医疗机构评审国际联合会编著的《美国医疗机构评审、国际联合委员会医院评审标准》中将病案信息管理定义为一种具有明确组织形式 ......