周 浪

    广东省东莞市万江医院手术室，广东东莞 503050

    表1 外科护士HIV职业暴露的失效模式、失效原因及危机值

    外科护士HIV职业暴露是指护理人员在从事艾滋病患者防治工作或者其他护理工作过程中被HIV感染者或艾滋病患者血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道黏膜，或被含HIV针头及其他锐器刺破皮肤，而具有被HIV感染可能性的情况[1-3]。

    采用全面系统的风险管理方法，在减少HIV职业暴露方面具有战略作用[4]。由美国退伍军人国家患者安全中心引进的风险管理和错误防范最具认可性的计划之一是失效模式和效应分析[5]。卫生保健失效模式和效应分析实际上是一种前瞻性和系统性的管理方法，用于识别失效模式，并在失效模式发生之前防止它们发生，这也是为医疗机构特别设计的[6]。这种方法适用于确定和优先考虑风险[7]。本课题比较我院手术科室进行HFMEA管理前后，护理人员发生职业暴露情况的分析比较，评价其对预防HIV职业暴露的作用。现将研究结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2014年1月～2017年1月来我院手术科室系统(包括普通外科、骨科、神经外科、妇科、产科、手外科，本文简称外科)进行住院治疗的HIV患者为研究对象。经过我院伦理委员会批准，患者家属签署知情同意书。2015年1月成立外科医护人员HIV职业暴露防范组。对2015年1月前收治入院的HIV患者18例，其中男10例，女8例，平均年龄(45.12±8.39)岁，2015年1月后收治入院的患者20例，其中男12例 ......