梁 佳 梁金英 张丽新

    广州市番禺区何贤纪念医院儿童保健科，广东广州 511400

    青春期是从儿童过渡到成年的时期，是一个性成熟的过程，是人体性激素开始分泌，性器官趋向成熟的一个特定阶段。随着生活水平改善，环境的改变，青春期性发育呈现提前的现象。营养状况是影响发育的重要因素，儿童肥胖与性早熟之间可能存在某种关系一直是研究的热点[1]。性早熟不但影响儿童的身体的正常发育，同时影响心理健康，导致儿童出现学习和生活的多种问题，给儿童及家长带来诸多问题。为了解现阶段正常儿童性发育的状况与规律，为临床诊断提供基础资料，明确临床上性早熟可能存在的危险因素。本研究通过分析儿童 BMI(body mass index， BMI)指数、血糖、血脂等代谢等指标的特征及其与性早熟可能存在的关系，明确临床上性早熟可能存在的危险因素，以掌握青春期发育及性早熟影响因素，为青少年儿童卫生保健提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年1月～2017年10月于我院就诊的性早熟儿童共计80例为早熟组，其中男13例，女67例，平均年龄(9.76±1.37)岁，同时根据早熟组性别、年龄，采用分层抽样的方法获取200例未达到性早熟标准的儿童为正常组，其中男50例，女150例，平均年龄(10.02±1.83)岁。两组儿童性别构成、年龄差异无统计学意义(P>0.05)，可以进行比较。两组儿童均无甲状腺功能低下或糖皮质醇增多症等继发性肥胖，无垂体疾病或外源性、继发性性早熟，无服用性激素史，无其他严重系统性疾病，无服用减肥药物史。

    表1 Tanner分期法标准

    1.2 判断标准

    根据文献[2]制定性早熟判断标准：女童8岁，男童9岁以前出现性发育征象(女童以阴毛TannerⅡ期，男童Tanner Ⅱ期或睾丸容积>4mL为判断标准)；或女童10岁前来月经来潮，或并伴有性激素改变。Tanner分期法标准见表1 ......