吴江林 王晓添 王培纯

    广东省东莞市中医院骨六科，广东东莞 523000

    临床上治疗骨不连的主要手段是切开植骨和内外固定，受到植骨材料限制自体骨移植与异体骨移植均存在不同程度愈合慢、并发症多等缺陷[1]。随着近几年可注射性骨移植材料研究取得新的进展，自固化能力强、塑形容易、高度生物相容性的无机骨骼修复材料磷酸钙骨水泥已经在骨不连治疗中显示出了一定的临床优势，可有效促进骨折愈合，但临床效果仍有一定提升空间[2]。国外研究显示，体外高能震波可作为治疗骨不连的非手术手段，能够通过高能震波击碎硬化骨端，重启骨愈合机制[3]。我院引入相关技术后在以磷酸钙骨水泥注射为基础实施体外高能震波治疗桡尺骨骨干骨折骨不连取得了较为满意的效果，现将其临床优势进行分析，以期为相关研究提供参考，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2016年1月～2017年1月我院接诊的30例桡尺骨骨干骨折骨不连患者纳入本研究。按照随机数字表法均分为观察组和对照组各15例。分组经伦理委员会通过。观察组男10例，女5例，年龄22～64岁，平均(40.85±6.93)岁，受伤至手术时间3h～5d，平均(20.62±4.37)h，骨折原因：交通事故8例、摔伤4例、高处坠落3例，骨折治疗方式：保守治疗5例、切开复位内固定10例；对照组男9例，女6例，年龄22～65岁，平均(40.94±6.98)岁，受伤至手术时间3h～5d，平均(20.53±4.88)h，骨折原因：交通事故7例、摔伤5例、高处坠落3例，骨折治疗方式：保守治疗6例、切开复位内固定9例。两组患者的性别比例、年龄、骨折原因、骨折治疗方式等资料具有可比性(P>0.05)。

    表1 两组患者骨不连愈合效果比较[n(%)]

    1.2 纳入和排除标准

    纳入标准：保守治疗或切开复位内固定治疗后10个月以上局部仍有明显疼痛且经X线检查证实骨折未愈合；骨折间隙<3mm；符合磷酸钙骨水泥注射治疗和体外高能震波治疗适应证；签署知情同意书。排除标准：其他原因所致的病理性骨折或骨折后并发症；骨缺损>3mm者；萎缩型或感染性骨不连者；依从性很差无法配合完成本研究者。

    1.3 方法

    两组患者均接受磷酸钙骨水泥注射治疗：在臂丛阻滞麻醉下取仰卧位 ......