陈文华 李雁萍 冯可祥

    广东省佛山市南海区第四人民医院，广东佛山 528211

    脑梗死是临床上发病率较高的脑血管疾病之一，以中老年人为主要发病人群，具有较高的致残率和致死率，且伴有多种后遗症，对广大患者的生活质量和身心健康造成了严重威胁。吞咽障碍是脑梗死的常见并发症，发生率可达到 50%以上，主要表现为口腔到胃部传递中出现的功能障碍或传递延迟症状[1-3]。长期吞咽障碍不仅会严重影响脑梗死患者的生活质量，还会增加吸入性肺炎的发生率。对于吞咽障碍的康复治疗药物，目前临床上尚无特效药物，通过鼻饲的方式给药会增加并发症发生率。现代康复学对脑功能康复的研究较多，在康复治疗和针刺治疗方面获得了一定的研究成果，早期康复治疗的应用优势颇为显著。本组研究以 86例脑梗死后吞咽障碍患者为主要研究对象，评价早期康复治疗的应用效果和价值，具体如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究选取我院收治的 86例脑梗死后吞咽障碍患者为主要研究对象，病例纳入时间为2015年 6月～2017年 6月，患者入组后通过抽签的方式对其进行分组，每组 43例。对照组中：男23例，女 20例；年龄38～84岁，平均(58.59±2.34)岁；病程为 1个月～5年，平均病程为(2.15±0.85)年。观察组中：男 24例，女 19例；年龄 39～83 岁，平均(58.41±2.57)岁；病程为 2个月～5年，平均病程为(2.32±0.96)年。在统计学软件中准确录入两组患者的性别、年龄和病程资料，经统计学分析处理后，两组患者在上述各项一般资料对比无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

    病例纳入标准[4-6]：(1)所有入组患者的临床症状及影像学检查结果符合脑梗死的相关诊断标准，入院后进行吞咽障碍筛查实验，确诊为吞咽障碍；(2)经洼田饮水试验，结果为Ⅲ级以上，患者的各项生命体征平稳，且意识清晰；(3)在患者和家属知情同意的情况下开展本次研究，医院伦理委员会批准通过，患者签署知情同意书。

    1.2 研究方法

    对照组：常规内科治疗：主要给予患者改善微循环、预防脑水肿、营养神经药物治疗 ......