罗伟国 李 琴 韩 丽 陈秋桓 崔洁萍 潘燕贞 蒙玉兰 张巧仪

    1.广东省肇庆市高要区中医院耳鼻咽喉科，广东肇庆 526100；2.广东省肈庆市高要区人民医院耳鼻咽喉科，广东肇庆 526040

    良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo，BPPV)又 称 为 耳 石 症(otolith disease，OD)，是导致弦晕的最常见疾病之一，其与体位改变密切相关的自限性外周性眩晕，是头部运动到某一特定位置时诱发的短暂底晕，BPPV临床表现为头部达到某一特定位置时则会出现的短暂眩晕(dizziness)发作及眼震(nystagmus)，可为原发性，也可为继发性，是临床最常见的弦晕症[1-2]。BPPV发病率高，外伤是最常见的导致BPPV的诱因，抬头、弯腰后直立或翻身等特定动作也能够诱发短暂性的眩晕发作[3]。随着眩晕医学的发展，前庭诊疗设备的推陈出新，BPPV的诊断越来越精确化[4]。当前，视频眼震图(video nystagmograph，VNG)大力推广致使眼震方向、强度(strength)及时间(time)等参数判断为临床提供了客观、精确及方便，是一种利用数字视频记录技术，并可定性定量分析眼震的特征，为BPPV眼震分析提供了技术支撑[5-6]。本课题研究视频眼震电图仪(VNG)及裸眼诊断良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者眼震特征及定位，为临床上BPPV的诊治提供客观依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2014年6月～2016年12月期间我院耳鼻咽喉科收治的高良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的患者60例，纳入标准：根据中华医学会BPPV诊断标准[7]；变位试验皆表现典型眼震特点，头部运动到某一特定位置出现短暂眩晕的病史；多数患者于起、卧床或在床上翻身过程中诱发；症状伴有恶心、呕吐等神经性症状；而出现短潜伏期和(<30s)疲劳性。排除标准：鼓膜穿孔、炎症者；病程在1周以上、脑部占位性病变、中枢性眩晕、脑血管病变等；经医院伦理委员会批准，患者主动自愿签署同意书。其中男21例，女39例，年龄13～76岁，平均(52.7±16.5)岁；病程1d～25年，平均(2.5±1.6)年。观察组将60例BPPV患者在变位试验检查时使用视频眼震电图仪观察眼震情况判断定位诊断。并把同期60例患者设置为对照组进行裸眼观察BPPV患者在变位试验检查时眼震情况。

    1.2 方法

    1.2.1 两组询问患者的病史与专科检查 对参与实验的患者均通过认真仔细的询问病史 ......