关春红 苏成标 李善敬 许锦荣

    1.广东省湛江市第二人民医院神经内科，广东湛江 524023；2.广东省湛江市第二人民医院急诊内科，广东湛江 524023；3.广东省湛江市第二人民医院心内科，广东湛江 524023

    缺血性脑卒中总指大脑供血不足﹑脑部供血动脉(椎动脉与颈动脉)出现闭塞或是狭窄所导致的大脑组织坏死[1]。其分为四大种类：脑缺血短暂性发作；进展性缺血性脑卒中；可逆性神经功能障碍；完全性脑卒中[2]。其中进展性缺血性脑卒中也称作为进展性脑卒中(stroke in progression，SIP)，指患者于病发1周内给予了正规临床治疗，可患者病情任然不断加重，甚至进展恶化致死[3]。在所有脑卒中患者中，SIP不仅发病率相对较高，而且还有很高的致残与病死率，为临床治疗难度较大的一种脑血管病变。目前治疗SIP的措施有降纤及抗凝与抗聚等，但是临床效果不尽人意。我院采用醒脑静治疗SIP取得一些临床疗效，现做如下阐述。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年6月～2017年6月于我院共有98例患者被确诊为进展性缺血性脑卒中。本研究经我院伦理委员会审核并批准。入选标准：(1)神经功能缺损在临床持续存在；(2)入院发病24h内；(3)所有患者影像学等资料齐全；(4)患者或家属均对本次研究知情并签署同意书。排除标准：(1)进展性脑卒中是由出血性引发；(2)脑缺血短暂发送者；(3)心源性脑梗死或其他瘤性脑卒中患者；(4)参与其他研究患者。以随机数字表法分成观察组(49例)和对照组(49例)。其中观察组男26例，女23例；年龄44～78岁，平均(66.33±7.04)岁；高血糖10例，高血脂26例，高血压35例。对照组男27例，女22例；年龄45～79岁，平均(66.73±7.34)岁；高血糖11例，高血脂24例，高血压38例。两组患者在性别﹑年龄及基础病史等方面资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ，具有可比性。

    1.2 方法

    两组患者均给予常规抗脑水肿﹑抗凝及控制血压等基础药物治疗，使其达到改善微循环预防并发症的发生等。观察组患者在常规治疗的基础上施以醒脑静注射液(Z32020563，无锡济民可信山禾药业股份有限公司，10mL)，用法为：10mL/次，采用0.9%氯化钠注射液(H62020838，酒泉大得利制药股份有限公司，250mL：2.25g)250mL稀释后经静脉滴注，1次/d，1个疗程为2周，连续治疗2个疗程。对照组患者在常规治疗的基础上给予等剂量的安慰剂 ......