林明江 汤秀珍 梁锦泉

    广东省江门市新会区人民医院呼吸内科，广东江门 529100

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，CODP)是以持续气流受限为特征的一种肺部疾病。目前多认为该病与长期吸烟﹑接触粉尘以及空气质量较差有关[1]。COPD病情漫长而且易反复，尤其是中重度COPD患者即使经治疗后进入稳定期，也有可能因急性发作再次入院[2]。如何进一步改善中重度COPD患者的治疗是临床关注的焦点[3]。β2-受体激动剂﹑吸入型糖皮质激素等是治疗COPD的常规药物。布地奈德是一种吸入型糖皮质激素，福莫特罗则是β2-受体激动剂。布地奈德福莫特罗作为一种复方制剂，可以通过药物的协同作用，更好的发挥β2-受体激动剂与吸入型糖皮质激素的治疗效果[4-5]。肺康复训练作为一种干预措施，通过患者积极锻炼，能够改善肺功能﹑增强体质，并对患者生理﹑心理等层面产生积极的影响[6]。近年来，我院在中重度COPD患者治疗中，积极运用布地奈德福莫特罗联合肺康复训练治疗，取得了较好效果。现将有关结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2016年5～11月在我院诊治的中重度COPD稳定期患者共70例为对象。纳入标准：(1)所有患者均参考文献7，确诊为COPD，且符合中重度COPD诊断标准；(2)经治疗后，处在稳定期；(3)具有正常认知和沟通能力，能配合本研究；(4)对研究知情同意。排除标准：(1)有长期使用糖皮质激素﹑β2受体激动剂或抗胆碱能制剂者；(2)合并有心力衰竭﹑心肌梗死或重要脏器合并其他严重疾病者(如恶性肿瘤)；(3)合并肺部其他疾病者，如支气管哮喘﹑肺结核﹑肺间质性疾病等；(4)因各种原因未完成本研究者(如意外原因死亡﹑外地居住等)。研究方案经院医学伦理委员会批准同意，并将患者随机分为治疗组和对照组各35例。其中：治疗组男24例，女11例；年龄42～74岁，平均(58.4±9.1)岁；病程3～30年，平均(18.2±9.5)年。对照组男25例，女10例；年龄43～75岁，平均(58.1±9.4)岁；病程 3～ 30年，平均(17.9±9.6)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 常规治疗 对照组予以常规治疗方法 ......