司马贯忠 陈丙文 杨 昕

    深圳市宝安区中心医院儿科，广东深圳 518102

    手足口病是常见的儿科疾病，其发病机制主要为肠道病毒71(EV71)和柯萨奇病毒A16(CA16)等病毒经飞沫﹑口﹑粪等途径传播引起的传染性疾病[1]。5岁以下的儿童发病率最高。手足口病临床表现为儿童口腔手足等部位出现小溃疡或小疱疹。少数的儿童会出现无菌性脑膜脑炎﹑肺水肿﹑心肌炎﹑神经源性肺水肿以及重症脑干脑炎等病症，甚至危及患儿生命[2]。因目前尚无特效的治疗方法，故临床中治疗手足口病的方式主要为对症治疗。本文旨在探讨磷酸奥司他韦颗粒联合单磷酸阿糖腺苷在小儿手足口病治疗中的应用价值，结果如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年2月～2016年12月在我院治疗的60例小儿手足口病患者为研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组(30例)和对照组(30例)。对照组男15例，女15例；年龄在2～5岁，平均年龄(2.7±1.2)岁，病程 0.8～ 7.5d，病程为(2.9±1.3)d。研究组男14例，女16例；平均年龄是(2.6±1.4)岁，病程1.1～7.3d，病程为(2.4±1.1)d。两组间一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准所有患者均签署知情同意书。纳入标准：(1)符合手足口病临床诊断标准[3]；(2)自愿参与本次研究；(3)伴有典型的手足口病的临床表现。排除标准：(1)精神疾病不能配合治疗；(2)实验药物过敏；(3)严重心肝肾疾病。

    1.2 方法

    两组患者均给予常规治疗，同时对患者加强检疫﹑口腔溃疡和疱疹清洁护理，确保部分病变部位干净，防止细菌感染造成各种并发症发生；在患者进行严格饮食控制的同时，让患者多饮水以及多摄入清淡食物。对照组给予单磷酸阿糖腺苷(H20064625，海南葫芦娃制药有限公司)治疗。将5～10mg/kg单磷酸阿糖腺苷加入2mL 0.9%氯化钠溶液中静脉注射，每天一次。研究组在对照组基础上加以磷酸奥司他韦颗粒(H20080763，宜昌长江药业有限公司)治疗。患者体质量≤15kg时，剂量为每次30mg，15kg<体质量≤23kg时剂量为每次45mg ......