邓翠丽 林淑仪 陆月仪

    广东省佛山市三水区人民医院，广东佛山 528100

    近年来，随着生活压力增加﹑生活节奏加快，早产事件不断发生，有研究显示[1-2]，我国早产/低体重儿的出生率已由2002年的7.8%上升到2005年的8.1%，且仍有持续升高态势。如何改善早产儿的预后状况，加速早产儿的身体发育进程，一直是临床医生关注的热点问题。出生后喂养状况，对早产/低体重儿的生长发育和预后的影响是非常明显的[3-4]。但我国目前的早产儿喂养现状并不乐观，缺乏统一规范，普遍存在开奶延迟的问题，且母乳喂养率低，未能及时进行微量喂养，都将不利于早产儿的生长发育。此次研究对母乳喂养与其他喂养方式进行了对比分析，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院2012年10月～2016年10月诊治的早产儿163例，入选标准：胎龄不足37周，出生体重不足2.5kg，患儿家属对研究知情同意，经医院伦理委员会通过。排除标准：患有先天胃肠道畸形﹑新生儿呼吸窘迫综合征﹑重度窒息﹑需机械通气支持的早产儿。根据喂养方式分为两组，91例早产儿实施母乳喂养为观察组，男52例，女39例，胎龄 30～36周，平均(33.4±2.1)周，体重1.8～ 2.4kg，平均(2.2±0.1)kg，身长 37～ 49cm，平均(43.2±2.6)cm，头围28～34cm，平均(31.2±1.0)cm。72例早产儿实施配方奶喂养为对照组，男43例，女29例，胎龄30～36周，平均(33.2±2.0)周，体重1.8～ 2.4kg，平均(2.1±0.1)kg，身长 37～ 49cm，平 均(43.1±2.5)cm，头 围 28～ 34cm，平 均(31.0±1.1)cm。两组早产儿性别﹑胎龄﹑体重﹑身长﹑头围比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    观察组早产儿实施母乳喂养，在6个月内纯母乳喂养，不用母乳以外的食物和饮料。

    对照组早产儿实施配方奶喂养，初始奶量根据早产儿体重而定，控制在5～50mL/(kg·d)，如果喂养耐受，可增加10～20mL/(kg·d)直到足量喂养，根据体重增长情况，喂养量可达160～180mL/(kg·d)，能力摄入可达 535 ～ 605kJ/(kg·d)。于出生后1﹑2﹑3﹑6个月行健康体检。发育指标中，身长和头围可采用校准的皮尺，体重可采用标准的电子称，校准后读数可精确到10g。生化指标中，血红蛋白﹑血清钙﹑碱性磷酸酶，均可采用全自动生化仪检测 ......