方月金 柯妙芳 周 键

    福建省龙海市第一医院妇产科，福建龙海 363000

    妇科盆腔手术在临床开展率极高，故与之相关因素的研究也相对较多，其中关于此类手术术后粘连防控的研究也并不少见，临床研究显示，盆腔粘连的发生不仅仅对手术的效果造成极为不良的影响，且严重者可影响腹部脏器功能[1]，甚至引起肠梗阻及不孕不育等严重情况的发生，因此对其预防性干预措施的研究即相对较热[2]。近些年来有研究显示，HA应用是有效预防各类粘连发生的重要方法，但是对其在妇科盆腔手术中的应用研究仍然相对不足。因此，本文中我们就HA在控制妇科盆腔手术粘连发生及腹腔液粘连相关指标中的效果进行观察研究，现将观察结果总结分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年9月～2015年12月于本院进行盆腔手术治疗的400例患者为研究对象，将其根据随机数字表法分为对照组(常规干预组)200例和观察组(HA应用组)200例，观察组患者皆自愿接受HA治疗。本次研究经医院伦理委员会批准，参与本次研究的患者及其家属均已充分了解手术治疗的过程，且自愿签署临床治疗知情同意书。纳入剔除标准：选择需要进行剖宫产手术﹑子宫肌瘤剔除术﹑子宫内膜异位症手术﹑卵巢囊肿剔除术﹑易位妊娠和其他需进行子宫切除术的患者入组。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1～2。

    表1 两组患者的一般资料比较

    表2 两组患者的手术结构组成

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 两组患者在同种手术的用药及手术操作方面差异无统计学意义，而观察组在此基础上加用HA进行粘连的预防，患者开腹后首先将HA涂布于病灶对应部位及周围组织部位，然后对病灶进行有效切除，并于手术后关闭创口前再次以HA涂布于创面部位，然后关闭创口，进行其他后期处理。然后将两组中不同类型(初次与再次手术﹑手术种类)患者的粘连发生率及手术前﹑手术后的7﹑14及28d腹腔液粘连相关指标进行比较。

    1.2.2 检测指标及方法 取患者检查腹腔液进行粘连相关指标的检测 ......