林丽娥 卢玉明 杨晓晖

    广东省佛山市口腔医院 广东省佛山科学技术学院附属口腔医院城南分院，广东佛山 528000

    牙科恐惧症(DF)是指患者在接受牙科治护过程中表现出一系列心理及行为抵触的综合症状群，由于患者过度害怕﹑敏感﹑紧张及焦虑，甚至出现哭闹﹑不耐疼痛﹑挣扎﹑躲避﹑抗拒等行为表现，严重阻碍其牙病治疗，拖延患者病情[1]。研究表明，儿童时期对创伤的感知能力较强，患儿并不具有独立判断事物能力，无法理解疾病治疗的目的，可造成其在接受口腔治疗时出现DF，降低患儿治疗依从性，导致无法进行治疗或强制进行治疗的结果，使得儿童牙病防治工作成为难题[2]。本研究对我院120例拟行龋洞充填术的深度龋齿患儿进行护理干预，探讨告知-示范-操作(TSD)+无痛麻醉的护理模式对儿童DF的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2016年1月～2017年10月期间住院治疗的120例深度龋齿患儿作为研究对象。来院治疗：经确诊检查为深度龋病拟行龋洞充填术患儿；年龄3～10岁；患儿家属签署知情同意书。排除标准：浅﹑中龋齿者；伴有精神障碍﹑智力障碍或认知功能障碍者；全身性系统疾病者；严重口颌面部畸形者；患儿家属不积极配合者。120例患儿按随机数字表法平均分为对照组和观察组各60例，观察组和对照组的性别(男/女)分别为[(34/26)和(31/29)，χ2=0.302，P=0.583]，平均年龄分别为[(6.45±2.18)岁和(6.84±2.21)岁，t=0.973，P >0.05]。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组给予传统告知+无痛麻醉的护理干预。观察组给予TSD+无痛麻醉的护理干预。(1)术前：①环境与沟通：为患儿创建和谐﹑亲切的环境，接诊时医护人员保持和蔼态度，采用亲和语气与患儿及家属交流，消除患儿及家属的紧张﹑焦虑等情绪，建议家属的积极配合，起到安抚患儿情绪的作用，对于特别焦虑的家属，为避免影响患儿情绪，嘱其在科室外等候；医护人员与患儿建立和谐﹑友好的关系，了解患儿的年龄及教育水平，针对学龄前患儿采用简单易懂的语言结合相应肢体动作进行交流 ......