郑桂梅 朱丹华 许夏燕 王振兴 欧阳爱云 曹伟灵

    深圳市罗湖区人民医院临床药学室，广东深圳 518000

    糖尿病是由于机体糖代谢紊乱而引发的一种临床上常见的内分泌疾病，同时也是慢性终身性疾病[1]。糖尿病在我国的发病率正在日益增长，2010年我国糖尿病的发病率达到了11.6%，意味着我国约1.5亿人口患有糖尿病。糖尿病发展到后期会引发多器官的并发症而导致患者出现全身性疾病，对患者的生活质量也会造成严重的影响，还会对患者的健康和生命带来严重的威胁。因此，在糖尿病患者发病的早期阶段，对患者的药学服务采取合适的管理模式至关重要。目前大多数医院对糖尿病患者的药物治疗都是靠患者的自觉性来服药，这是远远不够的，以奥马哈为框架的个性化管理则可以针对患者个体来制定用药方案，通过护理人员的护理措施来督促患者正确﹑按时服药，可有效延缓患者的病情，降低患者并发症发生率[2]。研究结果显示通过选用奥马哈原则对糖尿病患者进行药学服务能够针对患者的健康管理沟通交流﹑改变患者习惯行为的教育等活动，提高患者的健保意识，从而降低使用药品费用，减轻患者家庭及社会的经济负担。本文主要比较奥马哈系统为框架的个性化管理与常规管理在糖尿病患者早期用药中的应用效果，具体报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2016年5～10月收治的糖尿病患者100例，经医院伦理委员会同意后将其随机分为两组，每组各50例，分别标记为观察组和对照组。观察组50例患者中男28例，女22例，最低年龄35岁，最高年龄73岁，平均(45.1±2.5)岁；病程最短1年，最长12年，平均(5.3±2.1)年。对照组患者中男29例，女21例，最低年龄36岁，最高年龄76岁，平均(46.6±2.9)岁；病程最短2年，最长10年，平均(4.7±2.3)年。纳入标准[3]：(1)由WHO制定的糖尿病诊断准则确诊为糖尿病；(2)无严重精神疾病或意识障碍，能沟通交流者；(3)自愿参加本研究且签署知情同意书。排除标准：(1)合并有严重的全身性疾病，如肝肾疾病﹑心脑血管疾病等；(2)糖尿病晚期已出现较多并发症患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组患者用药过程采取常规管理模式，由护理人员每天告诉患者用药剂量﹑时间和疗程等。观察组患者用药过程采取以奥马哈系统为框架所构建的个性化管理模式，由护士长﹑主治医师和临床药师共同组成问题分类系统和评价系统，其中临床药师的作用最为重要 ......