黄仲根 段永辉 欧阳兆汉

    广州市白云区第二人民医院外科，广东广州 510450

    甲状腺结节为临床常见病，其主要是指甲状腺细胞在局部非正常生长所诱发的甲状腺内散在病变现象[1]。甲状腺结节即甲状腺内肿块，其通常可随吞咽动作而上下移动，对患者健康及生活质量的影响极大[2]。临床上通常将外科手术作为治疗该病的常用方式，并取得了一定的效果，本研究中对甲状腺次全切除术与甲状腺腺叶切除术在甲状腺结节患者治疗中的作用进行了比较，并对其治疗结果进行了分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年1月～2017年1月期间在我院就诊的80例甲状腺结节患者进行研究，随机将患者分为两组，对照组40例，其中男24例，女16例，年龄26～73岁，平均(43.2±4.5)岁；病程10d～8个月，平均(4.7±0.5)个月。观察组40例，男25例，女15例，年龄25～71岁，平均(42.5±4.9)岁；病程12d～9个月，平均(4.9±0.6)个月；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准[3-4]

    纳入标准：(1)患者均对本研究知晓，并经深思熟虑后愿意参与研究，并签订知情同意书；(2)患者均对本研究耐受；(3)患者均意识清醒，可配合本研究；(4)患者均无甲状腺手术史。排除标准：(1)排除不愿参与研究或中途退出研究的患者；(2)排除有甲状腺手术史的患者；(3)排除有颈部手术史的患者；(4)排除局部呈侵犯状甲状腺恶性肿瘤或淋巴结转移的患者；(5)排除肿瘤边界不清或伴有明显粘连症状的患者；(6)排除随访资料不全的患者；(7)排除伴有精神疾病或意识障碍，不能配合研究的患者。

    1.3 方法

    观察组采用甲状腺腺叶切除术治疗，给予患者气管插管全身麻醉，麻醉起效后协助患者取仰卧位，并适当垫高患者肩部，促使患者头部后仰，以充分显露颈部；同时需在患者头部两侧放置小沙袋，以固定患者头部，以防患者因术中头部左右移动而导致切口污染。然后于患者颈前正中胸骨上3～5cm处切开适当大小的横向切口，切口长度约为4～6cm ......