程国辉 钱剑宁 李友健

    广东省广宁县人民医院脑科，广东广宁 526300

    动脉粥样硬化是由多种危险因素共同作用于动脉内膜而产生的一种慢性炎症性疾病[1]。大量研究表明[2-3]，机体产生的多种炎性介质可加速动脉硬化的发生和发展，增加心脑血管事件的发生率。脑梗死急性期(ACI)作为一种严重的心脑血管事件，其发生和发展受到体内多种炎性因子的共同作用。流行病学调查显示[4]，血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与动脉粥样硬化性脑梗死急性期的发生存在密切关系，《中国高血压防治指南2010》已将血清HCY≥10μmol/L作为高血压引起的心脑血管疾病的独立危险因素；另外相关试验﹑流行病学及临床研究指出[5-6]脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)作为一种新型的炎性因子，也是导致动脉粥样硬化的独立危险因素，且有文献报道[7]，Lp-PLA2可作为一种新的缺血性脑卒中的独立预测指标。本研究旨在进一步观察Hcy﹑Lp-PLA2在动脉粥样硬化脑梗死急性期中的变化，分析Hcy﹑Lp-PLA2与ACI的相关性，为临床预防和早期治疗ACI提供客观指标，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年1月～2016年10月我院收治的动脉粥样硬化性脑梗死急性期(ACI)患者86例，男57例，女29例，年龄52～69岁，平均(58.1±4.7)岁。纳入标准：(1)所有患者均符合全国第四届脑血管病会议制定的《各类脑血管病诊断要点》中关于脑梗死急性期的诊断标准[8]，均经颅脑CT/MRI确诊；(2)发病至入院时间在6～48h内，均为首次发病；(3)美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥4分；(4)患者知情同意并签署知情同意书。排除标准：(1)患者合并严重的心﹑肺﹑肝﹑肾功能障碍者及其他原因引起的脑梗死者；(2)存在服用影响血清HCY及Lp-PLA2水平的药物者；另选取同期健康体检者42例设为对照组 ......