李 牧 张志刚 吴锡坤 莫志锋

    广东省东莞市人民医院泌尿外科，广东东莞 523000

    针对复杂性输尿管结石，选择体外冲击波碎石术前放置输尿管支架管对预防肾绞痛及石街形成存在重要的临床依据，所以这样的方式是值得采用的[1]。但是也存在一些副作用，即在对螺旋形双J管进行放置的过程中，很容易导致炎症的发生，如下尿路感染，通过刺激下尿路导致引发炎症，出现血尿或者膀胱有痛感[2]。通过以往的研究发现，在未放置双J管进行体外冲击波碎石术(extracorporeal shockwave lithotripsy，ESWL)治 疗在临床上很难达到预期的效果，所以针对2.0厘米直径以上的结石，大部分研究人员以行双J管留置进行诊断﹑治疗[3]。现对2015年1月～2017年2月间我院收治复杂输尿管结石患者给予体外冲击波碎石术治疗的取得的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究资料共计60例，均为2015年1月～2017年2月间我院收治给予体外冲击波碎石术治疗的复杂输尿管结石患者60例，其中男32例，女28例，年龄23～68岁，平均年龄45.5岁，根据数字表法将患者随机分成观察组和对照组，每组30例，观察组采用术前放置螺旋形双J管，对照组采用术前放置普通双J管，两组患者在一般资料方面比较，无统计学差异(P>0.05)，具有相应的可比性。本次研究经东莞市人民医院伦理委员会同意并予以实施。

    1.2 方法

    两组均采用体外冲击波碎石机给予治疗。在诊疗过程中，于碎石前采用行尿道表面进行局部麻醉，借助膀胱镜放置人体螺旋形双J管。在进行放置的过程中安排一名医生同时操作体外冲击波碎石术，通过对患者进行X线平扫或B超检查，对患者的结石位置进行定位。根据时间的长短设置冲击能量，一般最初冲击能量调整到正常能量的50%以内，逐渐按照10%的浮动增加冲击能量 ......