朱映华

    广东省揭阳市慈云医院，广东揭阳 522000

    近年来，我国原发性高血压的发病率不断增高，已成为临床上最常见的心血管系统疾病之一，而长期的高血压使左心室压力负荷一直处于高水平状态，继而引起了慢性心力衰竭[1]。有研究显示[2]，我国的原发性高血压合并慢性心力衰竭患者逐年增加，现已达1300万以上，严重影响着高血压患者的生存质量和生命安全。因此，选择合适的药物，使血压长期维持在正常水平，可显著降低心力衰竭的发生，使心力衰竭的危险降低约50%左右[3]。缬沙坦与卡托普利是临床常用的治疗原发性高血压和慢性心力衰竭的药物，本文将采用循证方法，对缬沙坦与卡托普利治疗原发性高血压和慢性心力衰竭临床疗效进行综合评价，为临床合理用药提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略

    利用计算机对Pubmed、Web of Science、EMbase、CBM、万方数字化期刊全文库、中国期刊全文数据库、维普等数据库对有关缬沙坦与卡托普利治疗原发性高血压和慢性心力衰竭临床疗效的随机对照试验进行全面检索，检索时限为从建库至2017年7月。原发性高血压的英文检索词有Valsartan、Captopril、randomized、Controlled、Essential hypertension、Primaryhypertension；中文检索词为缬沙坦、卡托普利、随机、对照、原发性高血压。慢性心力衰竭的英文检索词有Valsartan、Captopril、randomized、Controlled、heart failure、failure heart、heart failures；中文检索词为缬沙坦、卡托普利、随机、对照、慢性心力衰竭。

    1.2 纳入和排除标准

    纳入标准：(1)均为临床随机对照研究，试验组与对照组基线相一致，具有可比性；(2)原发性高血压患者均符合国际高血压联盟制定的诊断标准，诊断为原发性高血压；(3)慢性心力衰竭患者均符合2016年欧洲心脏病学会制定的《急慢性心力衰竭诊断治疗指南》中的诊断标准，诊断为慢性心力衰竭。

    排除标准：(1)试验设计中有不合理部分者；(2)试验中有关于中药方面的研究或该试验方法受其他药物影响；(3)研究对象为动物、患者资料不完整、失访人数太多、研究结果重复发表者 ......