陈小美 梁建嫦

    广东省云浮市卫生学校，广东云浮 527300

    血小板计数在各种出血性与血栓性疾病诊断中具有重要意义，是一项重要的血液常规检查，目前已逐渐应用于临床诊断疾病。乙肝、肝硬化均为我国高发疾病，防治任务艰巨，由于肝病患者肝脏功能明显受损，无法发挥合成与清除功能，常出现PLT异常[1]。因此，加强PLT含量的检测，提高计数真确性，对早期发现疾病，评估疾病进展显得尤为重要。近年来血细胞分析仪器随着科技的进步而得到快速发展，并因其检测准确、快速、可重复性等优点而广泛应用于临床实验室[2]，其检测的血液标本抗凝剂选用EDTA-K2，但EDTA-K2可引起PLT凝集，从而造成PLT假性减少现象，加之PLT聚集与部分红细胞体积较小等因素的干扰，导致PLT计数存在一定缺陷[3]。故本研究探讨手工显微镜计数法复核血细胞分析仪计数在PLT计数中的应用价值。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2017年1～8月住院患者血液标本548份，所有标本PLT计数均经血液细胞分析仪检测不足50×109/L，且根据PLT计数范围548份标本分为两组，A组：PLT计数(20～50)×109/L，B组：PLT计数<20×109/L。所有患者均知晓并同意参与本研究，自愿签署知情同意书，获我院伦理委员会审核通过。

    1.2 方法

    仪器与试剂：采用贝克曼库尔特Act5diffal5分类全自动分析仪与配套试剂、EDTA-K2真空管、稀释液中EDTA-K2含量0.2g/L、全血质控物。血液标本取自患者晨起空腹静脉血，约3mL，经EDTAK2抗凝测定PLT计数，混匀至标本无血凝块或溶血，但避免应用振摇器。显微镜PLT计数稀释液为草酸铵，严格按照操作规程进行检测，采用细滴管吸取1滴悬液至计数池内，注意避免外溢或有气泡。水平静置20min后，借助高倍镜手工计数PLT数。血涂片法：取干净载片做血液标本推片 ......