吴武生 李建生 徐振锋

    广东省佛山市禅城区中心医院医学影像科，广东佛山 528000

    气胸是指由于气体进入胸膜腔，造成积气状态，具有起病急、进展快等临床特点[1]。新生儿气胸是新生儿时期比较常见的危险疾病之一，容易导致患儿产生呼吸障碍，若不及时处理会危及到患儿的生命[2]。近年来随着新生儿气管插管、复苏以及球囊加压呼吸和呼吸机等的应用，新生儿气胸的发病率不断升高[3]。有研究表明[4]，新生儿气胸发生的概率是1%～2%，而早产儿气胸的发病率达7%～12%。由于在临床上新生儿气胸极少有明显的症状表现，这为临床诊断带来困难[5]。目前临床上诊断新生儿气胸主要以CT扫描技术和X线DR胸片检查为主[6]。本研究将45例怀疑气胸的新生儿的双源低剂量CT扫描结果与DR结果进行对比分析，以探讨CT扫描技术诊断新生儿气胸的临床研究，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年3月～2017年6月我院收治的45例怀疑气胸的新生儿作为研究对象，研究已经我院伦理委员会批准。纳入标准：(1)临床上怀疑气胸的新生儿和早产儿；(2)取得患儿家属知情同意，且均已签署知情同意书。排除标准：(1)患有先天性心脑血管疾病的患儿；(2)神经系统异常的患儿。在纳入研究的患儿中，男20例，女25例；胎龄29～42周，平均39周，其中早产儿26例，足月儿12例，过期儿7例；患儿出生时体重2.45～3.46kg，平均(3.12±0.32) kg；正常分娩8例，剖腹产28例，阴道侧切9例；临床症状表现为窒息20例，气促14例，发绀9例，口吐泡沫2例；肺部听诊呼吸音减弱12例，叩诊鼓音15例。

    1.2 方法

    在检查前对所有患儿的眼球、下身和甲状腺等加以防护措施。由至少两位主治以上的医师一起对本研究的诊断过程和分析结果进行讨论决定。双源低剂量CT扫描利用低剂量模式的西门子炫速双源CT 对胸部进行从患儿的肺尖到膈肌层面的连续容积扫描：电压为80kV，电流为50mA；螺距1，F-OV 30cm×30cm；层厚和层距均用0.5cm ......