张 博 李 平 刘广交 钟晓芬 黄志华

    广东省梅州市中医医院一内科，广东梅州 514071

    慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)是大多数心血管疾病的最终归宿，也是该类疾病中最主要死因，现代心衰治疗包括使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、洋地黄、β受体阻滞剂等，改善CHF患者的症状和远期预后，从基因水平分析ACE基因多态性和CHF的联系，目前已成为现代心衰研究的热点。本文就ACE基因I/D多态性与CHF患者的相关性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取50例于2016年3月～ 2017年3月来我院就诊的慢性心力衰竭患者为CHF组，均经心脏彩色多普勒超声、脑钠肽(BNP)检测等确诊。符合我国《中国心力衰竭诊断和治疗指南》中定义的慢性心力衰竭诊断标准[1]，均系我院心血管专科门诊和住院治疗患者，其中男30例，女20例，年龄40～87岁；选取同期健康对照组50例，检测ACE(I/D)基因，据基因再分为II、ID、DD组。两组性别、年龄、血压差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。排除标准：近3个月内有急性心肌梗死、严重肝肾功能损害及血液系统、内分泌疾病者，有禁忌症不能使用或耐受ACEI、螺内酯或β受体阻滞剂者，1周内曾使用过ACEI者，不能积极配合本试验和随访的患者。

    表1 两组ACE I/D基因型分布及I、D等位基因频率比较[n(%)]

    表2 CHF组中，三种基因型患者LVEF(%)、LVDD(mm)、LVDS(mm)治疗前后比较

    1.2 治疗方法

    CHF组患者据病情所有患者均常规给予ACEI类药物为培哚普利4mg[施维雅(天津)制药有限公司 ......