彭勇珍 谢学玲

    广东省东莞市望牛墩医院内科，广东东莞 523200

    肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是常见的功能性肠病，临床症状主要是腹痛或腹部不适，排便后可改善，伴有排便习惯改变[1]。该病的病因和发病机制尚不明确，但有研究表明其发病与胃肠动力异常以及精神心理等原因相关[2]。匹维溴铵(Pinaveriumbromide)，是一种钙拮抗剂，作用于胃肠道的解痉剂，通过抑制钙离子流入肠道平滑肌细胞发挥作用[3]。氟哌噻吨美利曲辛(Flupentixol and melitracen )，主要用于治疗神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁[4]。本研究采用匹维溴铵联合氟哌噻吨美利曲辛来治疗肠易激综合征伴抑郁焦虑，观察其疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究通过本院伦理委员会通过，患者均签署麻醉知情同意书。选取2016年1月～2017年8月在本院收治的120例肠易激综合征患者，按照随机分组的方法，分为两组，每组60例。其中对照组男 28例，女 32例，年龄23 ～ 45岁，平均(34±6.5)岁，平均病程(3.08±0.32)年，临床分型腹泻型20例，便秘型18例，混合型22例；研究组男31例，女29例，年龄21～48岁，平均(34.5±6.8)岁，平均病程(3.01±0.34)年，临床分型腹泻型21例，便秘型19例，混合型20例。其中排除：(1)合并其他肠道疾病的患者，如胃十二指肠溃疡，细菌性痢疾等；(2)合并恶性肿瘤的患者；(3)妊娠期间的患者；(4)过敏史的患者；(5)合并心、脑、肾等其他疾病的患者。两组患者在一般资料中的差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    对照组为单纯给予匹维溴铵(北京万生药业有限责任公司，H20133036)口服，3片/d，每片50mg，在进餐时用水吞服，切勿咀嚼或掰碎药片，不在卧位时或临睡前服用。研究组采用对照组所用匹维溴铵，口服方法同对照组，同时给予氟哌噻吨美利曲辛(重庆圣华曦药业股份有限公司，H20153122)，2片/d，每片含相当于0.5mg盐酸氟哌噻吨与10mg盐酸美利曲辛，早晨及中午各一片。对失眠或严重不安的病例 ......