卢健祥 冯彩莲 袁卫娟 刘惠强 吕永光

    广东省东莞市第五人民医院核医学科，广东东莞 523900

    肾盂输尿管连接部狭窄临床症状以腰痛、腹部包块、腰酸为主，疾病病情发展会造成患者肾集合系统扩张、肾功能损伤，临床疾病多根据患者狭窄程度进行治疗，对于疾病早期症状轻微者临床会选择保守治疗[1-2]。对于狭窄程度严重者多采用手术治疗缓解患者症状，避免疾病发展对肾功能造成进行性损害，但手术存在一定风险，若手术治疗失败有可能造成尿路梗阻、肾功能受损加重[3]。同时近几年临床对疾病深入研究发现患者梗阻、积水程度以及肾功能可在一定时间内保持稳定，部分患者在随访过程中会有积水程度减轻、引流改善的情况，因此临床需要一种能准确及时反映患者症状变化的检查方式，从而对临床疾病治疗进行指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析我院2012年2月～2016年9月期间门诊部门收治的74例单侧UPJO患者，保守组纳入标准：对侧肾脏功能正常、无形态学变化，经造影检查符合单侧轻度UPJO临床诊断标准[4-5]，有手术禁忌症、患者无意愿进行手术治疗。共30例患者行保守治疗，其中男17例，女13例，年龄16～58岁，平均(30.1±6.5)岁，患病时间1个月～6年，平均(1.6±0.4)年。手术组纳入标准：患者对侧肾脏功能正常、无形态学变化，符合单侧中重度UPJO临床诊断标准，中重度无手术禁忌证、言语障碍，符合手术指征，排除有精神疾病，临床资料不全者。共患者44例行手术治疗，手术组男24例，女20例，年龄19～60岁，平均(30.4±6.2)岁，患病时间2个月～6年，平均时间(1.8±0.5)年，所有治疗者均行利尿肾动态显像、超声随访，一般资料体重、年龄、病程等组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本次研究经患者家属签署知情同意书。

    1.2 方法

    本次肾动态显像所有显像剂为99mTC-DTPA(广州原子高科同位素医药限公司) ......