邱翠竹 王明珠 罗少莊 陆巧葱 高丽梅

    南方医科大学附属南海医院，广东佛山 528200

    青少年1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus，T1DM)是青少年成长时期对其有重大身心影响的慢性疾病之一。患者往往发病年龄小，需要终身接受外源性胰岛素的治疗和采取良好的自我管理行为，以达到好的血糖控制目标和促进正常的生长发育[1]。然而，T1DM患者在青少年时期常由于激素水平的变化和生理、心理多方面问题的冲击，影响其自我管理的积极性和遵医行为[2]。为了进一步了解目前T1DM青少年患者的自我管理现状，本研究采用糖尿病自我管理量表中专门针对T1DM青少年患者自我管理情况的部分问卷进行调查，评价患者自我管理现状并进行相关因素分析，为采取有效干预措施提供理论依据。

    表1 T1DM青少年患者自我管理能力得分状况(n=43)

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究以2016年4月～2017年4月在佛山市某三甲医院内分泌科就诊的年龄在13～19岁的T1DM青少年患者作为研究对象。纳入标准：符合WHO1999年糖尿病诊断标准的1型糖尿病患者；诊断时间持续1年及以上；意识清楚，有一定的理解能力；知情同意，自愿参与本研究。排除标准：有认知功能障碍或合并其他慢性疾病的患者。

    1.2 方法

    1.2.1 调查工具

    1.2.1.1 一般资料调查表 本调查采用自行设计的一般资料调查表，主要包含患者的性别、年龄、文化程度、主要照顾者，父母的文化程度、家庭人均月收入、病程、BMI和HbA1C。

    1.2.1.2 糖尿病患者自我管理量表(diabetes care profile， DCP) 本研究采用2005年陈霭玲[3]等修订的糖尿病患者自我管理量表，考虑到T1DM青少年患者的特殊性及方便测量，参考Coates等[4]在 CHOICE科研项目的计算方法，本研究选取DCP量表中的部分问卷和维度，分别为：病情控制问题(6个条目)、对疾病的态度(2个条目)、饮食依从性(4个条目)、血糖监测障碍(4个条目)及糖尿病知识的理解自评(9个条目)。每个维度的得分为其所包含的每个条目得分相加并除以其包含的总的条目数[3]。其中病情控制问题维度有6个等级 ......