宋巍巍 李 伟 陈壮浩 陈海生

    广东省中山市中医院普外科，广东中山 528400

    结肠癌作为目前临床中常见恶性肿瘤，目前主要采用结肠癌联合术后化疗，以提高患者生存率，改善生活质量。而结肠癌手术后患者长时间禁食，机体处于免疫抑制和过度炎症反应状态，继而造成机体代谢紊乱、免疫功能下降[1]。所以寻找一种能够改善患者营养、免疫及炎症反应状态的药物对于提高患者生存质量，避免术后并发症等至关重要。ω-3多不饱和脂肪酸是一种免疫增强剂，既往有相关研究表示[2]，ω-3多不饱和脂肪酸能够有效抑制乳腺癌、前列腺癌等。随后程涛等[3]也报道了，ω-3多不饱和脂肪酸能够有效改善结肠癌根治术后化疗患者营养状况，同时还能有效提高患者生活质量。但有关ω-3多不饱和脂肪酸对手术患者炎症反应的报道较少，鉴于此，本院就特分析了肠癌根治术围手术期应用ω-3多不饱和脂肪酸对患者免疫及术后炎性反应的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年12月～2016年12月间在本院行结肠癌根治术患者68例，纳入标准：术前均通过结肠镜检及病理活检确诊结肠癌；未见心、肺、肾等器官功能障碍；无手术禁忌证者；术后预估存活率至少两年。排除标准：术前探查无法手术切除者；存在严重精神疾病者；不符合手术适应证者；炎症性肠病恶变者；近期其他炎症性疾病者。研究经伦理学委员会批准，研究对象均自愿参与，且签署知情同意书。按照随机分组原则分为两组，对照组：34例，男/女=19/15，年龄49～69岁，平均(61.25±5.46)岁，TNM分期：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别有1、8、10例，肿瘤部位：左半结肠6例，横结肠2例，右半结肠5例，乙状结肠6例，术前合并高血压6例；观察组：34例，男/女=20/14，年龄47～68岁，平均(60.84±6.17)岁，TNM分期：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别有1、9、9例，肿瘤部位：左半结肠5例，横结肠1例，右半结肠5例，乙状结肠8例，术前合并高血压8例。两组性别、年龄及病变部位等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组：术前1d予以胃肠外营养，按照104.6kJ/(kg·d) 的 热 量、0.20g/(kg·d) 的 氮通过中心静脉输注，同时补充充足的电解质、维生素以及微量元素，并予以1.2g/(kg·d)的中/长链脂肪乳剂(广州百特侨光医疗用品有限公司， H20010210)。观察组：在对照组基础上联合100mL ω-3多不饱和脂肪酸(威海希波制药有限责任公司 ......