田先雨 陈朝红 翟庆娜 何 芬 马丽亚 蒋滔滔 招 悦

    深圳市宝安区妇幼保健院儿童保健科，广东深圳 518100

    随着医学的进步，我国低胎龄儿、极低出生体重儿成活率越来越高。但早产儿相关问题，如生长发育障碍、中枢协调障碍、脑瘫、智力低下、视听障碍成为越来越突出的问题，甚至即使早产儿幼年期正常，至成人期还会带来肥胖、心血管疾病及气质、行为、情绪等生理心理疾病[1-2]。目前，提高早产儿的存活率和生存质量是国际上和我国新生儿医学及儿童保健学亟需重点解决的问题之一[3]。维生素D一直被认定为微量营养素，参与钙磷代谢，促进骨骼发育，预防儿童佝偻病的发生[4]。然而研究显示[5]，维生素D缺乏不仅影响骨骼健康，而且与许多疾病发生如自身免疫性疾病、2型糖尿病、心血管疾病、癌症和感染性疾病等密切相关，甚至在脑组织及外周神经系统发育及抗神经系统损伤中发挥重要作用。可见维生素D对婴幼儿正常生长发育起到重要的作用[6]。本文对我院早产儿进行研究，分析维生素D水平与婴儿期生长发育的关系，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本文选取200例2015年9月～2016年9月期间在我院出生的早产儿作为研究组，另选取同期在我院出生的100例足月儿作为对照组。本研究经我院医学伦理委员会批准通过。纳入标准：(1)研究组均为胎龄不满37足周的早产儿；(2)对照组均为胎龄满37足周的足月儿；(3)家属自愿参加本次研究并签字同意；(4)均为单胎活产新生儿。排除标准：(1)排除母体有妊高症、糖尿病等胎儿；(2)排除孕期不足28周出生的胎儿；(3)排除有畸形等严重疾病不能参加研究的胎儿。根据胎龄情况将研究组分为研究1组、研究2组。研究1组早产儿胎龄≤32周，研究2组早产儿胎龄>32周。

    1.2 方法

    1.2.1 婴儿生长发育指标测量 对胎儿出生体重、头围、身长进行测量，由经标准化培训的同一组医务人员进行测量。

    1.2.2 婴儿25-(OH)D水平检测 采集新生儿出生时脐带血2mL，旋转离心后得到上层血清，采用串联质谱法检测脐带血25-(OH)D水平。在出生后1岁时，检测血25-(OH)D水平。1.2.3 治疗方法 研究1组早产儿出生第3d～3个月期间给予800U/d维生素D(青岛双鲸药业有限公司 ......