黄鹂鹂

    广东省江门市妇幼保健院产科，广东江门 529300

    随着辅助生殖技术的广泛应用及高龄孕妇的增多，双胎妊娠的发生率逐年上升。双胎妊娠的孕妇由于子宫过度伸展，容易出现羊水过多，引起宫内压过高，容易发生早产[1-2]。孕中晚期纤维连接蛋白(fFN)和阴道B超测宫颈长度检测用于早产预测是当前国内产科研究热点之一，但鲜有报道无症状的双胎妊娠早产，而临床上无先兆双胎妊娠早产的发生有很多，导致新生儿患病，甚至死亡，因此预测和预防无症状双胎妊娠早产的发生具有重要的临床意义[3-4]。本研究探讨孕中晚期fFN、CL预测无症状双胎妊娠早产的临床价值，以期能为临床预测和预防无症状双胎妊娠早产提供有利理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年4月～2017年3月于我院进行常规产检的无症状双胎妊娠孕妇90例为研究对象，根据妊娠结局，分为早产组(40例)和非早产组(50例)。纳入标准：(1)孕周22～34周，年龄22～34岁；(2)无妊娠期合并症，无阴道出血、宫口开等先兆流产的症状，孕妇均在知情下自愿参与本研究。排除标准：(1)既往有宫颈功能不全病史者、宫颈环扎术后；(2)伴有代谢性、肝肾、感染性、营养不良等疾病者，或伴有精神障碍者；(3)有早产史、产前或产时发生严重胎儿畸形者，或未能获得妊娠结局资料者。早产组：年龄22～33岁，平均(28.6±6.5)岁，孕周24～34周，平均(32.14±3.74)周，初产妇有23例，经产妇有17例，BMI 22～26kg/m2，平均(24.58±2.69)kg/m2；非早产组：年龄 25～34岁，平均(29.2±6.8)岁，孕周24～ 34周，平均(32.85±3.24)周，初产妇有28例，经产妇有22例，BMI 22 ～ 26kg/m2，平均(25.24±2.92)kg/m2，本研究已经笔者医院审核批准，两组产妇孕周、BMI及年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    于孕24～34周进行阴道分泌物fFN检测和B超宫颈长度测量。均在同一组技师完成检查。(1)fFN测定：患者取膀胱截石位，应用窥阴器打开阴道暴露宫颈 ......