谢素梅 李丽琴

    广东省韶关市妇幼保健计划生育服务中心，广东韶关 512000

    剖宫产后瘢痕妊娠临床并不多见，发生几率不足1%，但近年来随着剖宫产率的上升使得该病症的发病率也有明显增加[1-2]。若在临床患者未能得到及时有效的治疗则可能导致其出现子宫破裂的情况，危及患者生命安全。临床治疗该疾病的方法较多，如药物保守治疗、手术治疗等，因目前临床对于该疾病的治疗尚未有统一方案，因此临床选择治疗方案时多依据患者具体情况进行[3]。甲氨蝶呤是临床用于该疾病治疗的常用药物，研究发现该药物用药途径的不同所得效果存在一定差异，故此次研究将以选择2015年1月～2017年1月间收治的剖宫产瘢痕妊娠中的74例进行研究，通过分组治疗的形式探讨剖宫产瘢痕妊娠患者采取甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗时甲氨蝶呤最佳用药途径，现分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2015年1月～2017年1月间在我院接受治疗的胚囊型剖宫产瘢痕妊娠患者74例进行研究，均实施宫腔镜手术及甲氨蝶呤治疗，依据信封法进行分组，对照组及观察组各37例。纳入标准：(1)均确诊为胚囊型剖宫产瘢痕妊娠；(2)均有停经史及剖宫产史；(3)生命体征平稳；(4)无甲氨蝶呤药物使用禁忌证；(5)均无其他重要脏器严重疾病；(6)患者均无凝血功能障碍；(7)肝肾功能正常；排除标准：(1)病例资料不完整。(2)患者了解此次研究目的及流程后，不同意参与此次研究。对照组：年龄25～39岁，平均(33.4±2.9)岁。孕次：1～ 3次，平均孕次为(2.1±0.9)次。此次妊娠距上次剖宫产时间：6个月～7年，平均为(4.1±1.6)年。观察组：年龄：25～40岁，平均年龄为(33.5±2.8)岁。孕次：1～4次，平均孕次为(2.2±0.8)次。此次妊娠距上次剖宫产时间：6个月～ 9年，平均为(4.2±1.8)年。对组间资料进行比较，提示差异不显著(P>0.05)，研究可行。 ......